Sairaan hyvä potilas

Viime viikolla tuli korona - tämä variantti iski voimalla. Kuumemittari näytti 39.9.  Se on paljon vanhelle ihmiselle. Onneksi olin hyvin varautunut ja kaikki tarvittava oli kotona.  Tarkista siis, että Sinullakin on kotona valmiiksi tämä kaikki.  Kun korona kaataa sinut sängyn pohjalle, et pysty enää mihinkään.  Eikä pidä kotoa minnekään lähteä muita ihmisiä tartuttamaan.  Koronaa on liikkeellä taas ennätysmäärä - ainakin jätevesissä.  Paljon myös sairastetaan.  Korona tulee uudella variantilla ja uusin oirein.  Alkupaniikin jälkeen ei verkosta löydy enää järkeviä toiminta-ohjeita.  Joka paikassa viitataan THL:n sivulle, ja siellä ei toistaiseksi ole sivu saatavilla.  Ei ole Mika Salminen pystynyt päättämään, mitä nyt pitäisi sanoa.   Koska netistä ei löydy tarpeeksi selkeitä ohjeita, tein nyt teille kaikille kokemusasiantuntijan syvällä rintaäänellä vähän paremmat ohjeet.  Sentään ei ole enää kielletty maskin käyttöä. Jo...

Televisiohaastattelussa Pihlajalinnan  perustaja Mikko Wiren sanoi, että etäyhteydellä lääkäri voidaan hoitaa 80 potilasta päivässä. Onhan se mahdollista - on paljon helppoja potilaita. Jos terveyskeskusaikoja ei ole saatavilla, ostaako kunta yksityissektorilta lääkärissäkäyntejä monisairaille vanhuksilleen? Ei. Jos kunta jonoja purkaessaan ostaa yleislääkäripalveluita, ostetaan nopeaa ja helppoa Lasten  korvatulehduksia, selkäkipusaikkulappuja, nuhakuumeita ja pissatulehduksia. Pikkuhiljaa markkinatilanne on luisunut erikoiseen suuntaan.  Sote-tiimellyksessä Mikael Lilius ja muut veroparatiisiketkumiljardöörit halvaannuttivat soten valinnanvapauteen.  Heillä käyttivät kokoomuspoliitikoista rekrytoimiaan johtajamaskotteja tekemään likaisen työn. Soten odotuksessa  Mehiläinen ja Terveystalo, Attendo ja EsperiCare ovat jakaneet markkinat keskenään.  Pienet hoitolaitokset ja yritykset on ostettu ylihintaan pois kilpailemasta.  On tehty kuntien kanssa...

Taas on tilanne päällä. Onneksi asun Helsingissä ja onneksi saan olla Yliopistollisen keskussairaalan potilaana ja Kalasataman terveyskeskuksen päivystys toimii hienosti. Viime tiistaiaamuna Hesarin luku ei sujunut tavallisen tapaan.  Näkymä oli kuin huonosti tarkentuneessa valokuvassa.  Ensimmäinen silmälääkärin toteama näköhermontulehdus on vuodelta 1989, joten tunnistin tilanteen.  Puolelta päivin ei ollut enää varattavia aikoja terveyskeskuspäivystykseen.  Siispä jonoon. Vastaanottohuoneen numero oli 13. Onnennumero: lääkäri osasi tehdä huolellisen lähetteen ja jo vähän kolmen jälkeen olin Silmäklinikan päivystyksessä. Päivystävä silmälääkäri teki esimerkillistä työtä. Laboratoriokokeet tehtiin Haartmanin sairalassa ja iltayhdeksältä olin jo Meilahden magneettikuvauksessa.  Silmiä kuvattiin 50 minuuttia. Kymmenen jälkeen sovittiin, että jatketaan aamuyhdeksältä, kun neuroradiologi on saanut kuvat lausuttua. Aamuyhdeksältä otettiin kuvia näköhermos...

"Voi kun pääsisi pois" Näin sanotaan, kun on käyty katsomassa jotain läheistä, joka makaa tehostetun palveluasumisen yksikössä tai terveyskeskuksen vuodeosastolla. Kun tapaa vanhoja ihmisiä, ei puhuta kuoleman pelosta.  Pelätään vuosia puhe- ja liikuntakyvyttömänä jossain osastolla.  Nyt puhutaan Esperistä, Attendosta tai Mehiläisestä.  Viitisentoista vuotta sitten puhuttiin samat asiat kuntien vanhustenhoidosta. Voi sitä vähän itsekin yrittää - että pääsisi pois ajoissa. En tarkoita eutanasiaa. Se on huono juttu dementoituneelle ja sitä voisi kunta rahapulassaan käyttää väärin.  Esperiä tai Attendoa ei tarvitse samalla tavoin pelätä - eivät he tapa lypsävää lehmää.  Kustannukset maksaa kunta. Tarkoitan kirjallista ja huolellisesti laadittua edunvalvontavaltuutusta ja myöskin valtuutusta hoidosta kieltäytymiseen.  Sitä ei pysty tekemään, jos on ei ole oikeustoimikelpoinen. On tehtävä ajoissa. En ole vielä tehnyt DNR eli elvytyskieltomääräystä. Sen ...

Olin pari vuorokautta kirurgian päivystyksessä.  Siellä on paljon odottelua. Meni pari vuorokautta. Ruokakin oli aika pahaa.  Osastolla rouvien kanssa todettiin, että joudamme odottelemaan.  Joku oli tuotu ambulanssilla pillit vonkuen ja teho-osaston kautta päässyt tavalliselle vuodeosastolle toipumaan. Kirurgit kävivät pikaisesti paikalla, jos ehtivät käymään.  Joku haettiin leikkaukseen puolelta öin ja palasi muutaman tunnin kuluttua. Kirurgit osaavat olla ynseitä.  Kuudesta kirurgista 2 sanoi päivää oma-aloitteisesti.  Kaksi vastasi, kun sanoin päivää.  Yhdelle kierrolla olevista sanoin kahdesti päivää - ei nöyrtynyt vastaamaan. Epäilemättä Mehiläisellä opetettaisiin päivää sanomaan. Ruokakin oli parempaa sen yhden kerran, kun siellä olin angiografiassa takavuosina.  Siis silloin, kun Mehiläisellä vielä kehtasi käydä. Erikoissairaanhoidon valinnanvapaudessa onkin kyse isommista asioista. Se olisi saattanut jossain muodossa toteutakin, el...

Pitkät potilasjonot monesti lyhenevät luonnollisella tavalla: potilas joutuu kiireellä päivystykseen, päättää hoidattaa itsensä omilla rahoillaan yksityisesti tai kuolee pois. Olin käynyt terveyskeskuksessa, lääkäri tutki asiallisesti ja teki samat johtopäätökset: tarvitaan lähete endoskopiayksikköön ja tähystykseen. Tuli kirje, "apulaisylilääkäri oli arvioinut lähetteen ja suunnitellut jatkotutkimukset hoitotakuun puitteissa (6 kk sisällä).  Tutkimus 3 kk sisällä." Jäin kiltisti - jälkiviisaana voisin sanoa tyhmästi - jonoon. Kivut lisääntyivät ja piti lähteä päivystykseen.  Ja jos on oikein kipeä, ainoa oikea osoite on Munkkivuoren Dextra.  Olenhan joskus käynyt muillakin lääkäriasemilla.  Niillä voi olla päivystämässä vain ne lääkärit, joiden vastaanotolle kukaan ei vapaaehtoisesti ajanvarauksella halua mennä. Dextrassa ei ole ikinä tarvinnut pettyä. Sattuikin päivystäjäksi ihan professoritason asiantuntija, joka totesi, että on jo kiire. Joulun väliviiko...

Nyt se sitten tulee: valinnanvapaus. Potilas saa valita. Väitetään, ettei potilas osaa kilpailuttaa. Katin kontit. Osaa. Ei, potilas ei valitse firmaa, potilas valitsee lääkärin. On firman maineellakin merkitystä. Muistattehan ajan, jolloin Mehiläinen oli huippubrändi. Vain hienot ja rikkaat ihmiset "menivät Mehiläiseen", he eivät menneet lääkärille. Oli myös erityisen hienoa syntyä Eiran sairaalassa. Terveystalo ajatteli ostavansa Diacorilla hyvää mainetta.  Saa nähdä, jääkö fuusion jälkeen nimeksi Diacor. Jos kilpailuviranomaiset kaupan hyväksyvä. Verokeplottelu jo oli unohtumassa, kunnes kokoomussuhmuroitsijat onnistuivat tuhrimaan loputkin Mehiläisen ja Terveystalon maineesta. Terveyspalveluyritykset tuunaavat ikseään kilpailukuntoon keskittymällä bulkkikirugiaan, tekoniveliä, kaihileikkauksia, tähystyksiä, helposti palveluseteliksi tuotteistavaa tusinatavaraa.  Lääketieteellistä kunnianhimoa ei näy missään. Potilaalle jää kilpailutuksessa varteenotettavaksi vai...

Sain suruviestin sähköpostiini.  Laadukas ja mukava etälääkäripalvelu Meedoc  lopettaa lääkäritoimintansa ja keskittyy vain teknologiaan.  Sinänsä hyvä, että sairaanhoidon kivikautista teknologiaa kehitetään.  Meedocin ilmeisen hyvä konsepti ja ohjelmisto on helpompi monistaa kuin hoitaa potilaita yksitellen. Meedoc toi aitoa  hintakilpailua alalle.  Siitä kiitos.  Kiitos Meedoc myös hienoista lääkäripalveluista Delhiin, Bhutaniin. Kittilään ja muihin kummallisiin paikkoihin, missä perheemme on osaamistanne tarvinnut. Mitä on tulossa tilalle? Kaikki suuret lääkärikeskukset ovat lähteneet etälääkäripalveluihin ja on tullut uusiakin pelureita markkinoille.  Meedociin verrattuna paljon korkeammin hinnoin. Aava Etälääkärin hinta on 47,60 (josta ilmeisesti tulee Kela-korvaus). Medics24.com On mielenkiintoinen uusi toimija.  Sillä on listoillaan myös erikoislääkäreitä, jopa väitelleitä tohtoreita. Voisi kuvitella, että etälääkäritoimint...

Lääkärikeskusvertailuani vuoden takaa luetaan edelleenkin vähintään kymmenen kertaa päivässä ja viikonloppuisin vielä useammin.  On aika vähän päivittää tilannetta.  Aika paljon on tapahtunut, kilpailuakin.  Lääkärikeskuksillä on vaihtuvia erikoistarjouksia rokotuksista, D-vitamiinilabroista, Terveystalolta tulee 10 euron etuseteleitä, kaihileikkauksista.  Ensiksin  Aava on korjannut Kampin lääkäriasemansa ulko-oven. Ihan selvää kehitystä. Diacor on uusinut verkkosivunsa kiitettävään kuosiin.  Myös ajanvarausjärjestelmä on selkeä ja helppokäyttöinen.  Hintavertailussa Diacor pärjää hyvin, yleislääkärin vastaanottokäynti maksaa 51 euroa, 40 euroa Kela-korvauksen jälkeen. Mutu-tuntuman mukaan laboratoriohinnat ovat hiukan edullisemmat kuin Mehiläisessä, Aavassa tai Terveystalossa.  Erityisen kätevää on se, että labratulokset tulevat myös omaan sähköpostiin ja löytyvät sitten tarvittaessa helposti Diacorin eLääkäriasemalta.  Diacorin lääkä...

Yksityislääkärillä käynnin hinta on mielenkiintoinen ilmiö.  Kirjauduin Kelan sivuille ja tarkistin: olen käynyt yksityislääkärillä tänä vuonna 17 kertaa. Sen lisäksi Meedocin lääkäriä tarvitsin kahdesti, kerran Delhissä ja toinen kerta Kittilästä.  On siis kertynyt viime aikoina potilaskokemusta vertailtavaksi. Valtaosin hyviä kokemuksia. Edellinen postaukseni herätti Facebook-sivuillani keskustelua.  Ainakin kollegiaalisuus on voimissaan.  Neljä lääkäriä tuli muistuttamaan, että lääkäri voi käyttää potilaaseen aikaa etu- ja jälkikäteen.  Sen vuoksi palkkiolistaan voi ruksata huoletta enemmän aikaa kuin vastaanotolla käytettiin.  Eli potilas ei nyt ymmärrä. Voin nyt vakuuttaa, että vaivani oli niin pieni, etten kehdannut edes terveyskeskusta vaivata.  Kävin vaan näyttämässä: "Onks tää tätä?"   Ei tarvinnut edes reseptiä kirjoittaa. Potilas ihan hyvin ymmärtää, että lääkäriltä voi mennä aikaa silloin, kun potilas ei ole paikalla. Potila...

Minkähän takia lääkärin pikkuvilppi saa vähemmän ymmärrystä kuin kuutamokeikkailu tai vilunkipeli muissa ammateissa? Hesarin Jouni K. Kemppainen kirjoitti (6.9.) taksikuskista, joka ehdotti ajamista mittari kiinni. Suomalaisuuden eetoksesta: olemme rehellisiä ja lainkuuliaisia. Aivan äskettäin kävin erikoislääkärillä, ensimmäinen käynti, pieni, lyhyt ja helppo vaiva. Samassa lääkärikeskuksessa olin toki asioinut vuosia, tosin eri lääkärillä, jolle ei nyt ollut aikoja saatavilla. Terveyspalvelut näyttäisi olevan toimiala, jonka kotimaisuuteen suhtaudutaan poikkeuksellisen tunteikkaasti. Näin tekevät ihmiset, jotka eivät osta muuta kotimaista kuin lähiluomua ruokakaupasta. Mehiläistä ja Attendoa boikotoidaan veronkiertopaheksunnan nimissä. Kiitos yhä pienenevien Kela-korvausten, lääkärinpalkkiosta poikkeuksetta saa kuitin. Ei, ei ollut kyse veropetoksesta. Vaan pikkuvilpistä, huijattiin minua ja pikkuisen Kelaa.  En ole tottunut lääkärikeskuksen kassalla tarkist...

Helsingin yksityiset lääkärikeskukset -vertailuani on luettu ahkerasti.  On kätevää, jos kaikki erikoislääkärit löytyvät samasta firmasta, mutta tärkeintä on kuitenkin lääkärin ammattitaito.  Sitten on ihan lisäbonusta, jos lääkäri sattuu olemaan mukava.  Potilaalle lääkärin "mukavuus" eli sosiaaliset valmiudet näyttää silti olevan tärkein valintakriteeri. Lääkärin mukavuus selviää ensi käynnillä ja myös potilaiden puskaradiot ovat tehokkaita.  Jokunen vuosi takaperin tuli mahdolliseksi valita terveyskeskuksesta omalääkäri, ja niinpä joillain lääkäreillä on potilaslistat täynnä ja sitten on niitä, joille mennään vain hätätapauksessa. Jos potilas odottaa lääkäriltään jotain erityisosaamista, valinta ei olekaan enää niin helppoa - ainakaan Suomessa. Jos sattuu olemaan sairaus, jonka esiintyvyys on yksi miljoonasta, Mayo klinikan sivuilta voi löytää lääkärin, jolla on ollut kymmeniä potilaita.  Amerikkalaisen vakuutusjärjestelmän vuoksi potilaat tulevat ympäri ...

Sähköinen resepti on ensimmäinen osa, joka toimii kanta.fi potilastietojärjestelmässä.  Ehkäpä juuri sen vuoksi, että yksittäiset kunnat eivät ole olleet sitä tekemässä, vaan se tehtiin omana ikuisuusprojektinaan. Nyt siihen ovat loppuen lopuksi kai tyyttyväisiä kaikki, ainakin potilaat.  Myös lääkärit ovat oppineet sitä käyttämään. Ei enää reseptien mapitusta, lääkkeiden valmisteyhteenvetolippusiakaan ei enää tarvitse säilyttää, ne löytyy kätevämmin netistä. Ikävä kyllä onneton Fimea ja Kuopioon pakkosiirtoa ikuisesti tekevät lääketietokeskus ei ole onnistunut vekkosivuissaan.  Onneksi on sentään Yliopiston Apteekki.  Sieltä löytyy kätevästi niin lääke, sen hinta ja vaihtokelpoiset lääkkeet.  Käykääpä klikkaamassa.  YA:lla näyttää olevan myös farmaseutti-chat. Ehdottomasti aion käyttää, jos tulee jostain lääkkeestä kysyttävää.  Erinomaiset verkkosivut lääkeasioissa. Sähköisten reseptien suhteen  Mehiläinen  yllätti vaihteeksi positiivi...

Syyskuussa kirjoittamaani lääkärikeskusvertailua klikkaillaan edelleen kymmeniä kertoja päivässä.  Ilmeisesti potilaat ovat ryhtyneet harkitsemaan lääkärivalintaa entistä tarkemmin. Niinpä vähän päivitystä tilanteeseen. Terveyskeskus Sillä rintamalla kaikki hyvin. Nyt pääsee lukemaan terveyskeskuskäyntien ja soittojen kirjaukset netistä. Röntgenlausunnotkin saa nähtäväkseen. Siitä plussaa, löytyy helposti. Vihoitteleva polveni kuvattiin Kätilöopiston röntgenissä (sinne pääsee alle 10 minuutin jonotuksella ilman ajanvarausta). Röntgenlääkärin lausunnossa sanottiin, että näkyy jotain kystistä muutosta ja " Diagnoosi saattaisi tarkentua magneettikuvauksella"  Seuraavaksi oli tk-lääkärin soittoaika ja voisin mennä uudestaan lääkäriin sellaisena aamuna, kun polvi kuumottaa ja on kipeä. Sitten voisi katsoa ja ehkä sitten pitäisi tehdä lähete erikoislääkärille.  No, tämän takia julkinen terveydenhuolto maksaa.  Minä siis menisin uudestaan terveyskeskukseen ja sitten...

Lääkärinpalkkiot ja hiusten leikkaus ovat jo vuosia olleet linjassa.  Erona tietty se, että lääkärin aikaa kuluu 15-20 minuuttia ja kampaajalla toista tuntia. 10 vuotta sitten, kun kirjoitin Sairaan hyvää potilasta , ns. tavallinen ihminen pystyi käymään omilla rahoillaan yksityislääkärillä. Lääkärinpalkkiot ovat kymmenessä vuodessa noin kaksinkertaistuneet.  Ansiotaso, ainakaan eläkkeet eivät ole nousseet samassa tahdissa.  Eniten yksityisiä erikoislääkäripalveluja käytettiin gynekologian ja silmätautien erikoisaloilla. Työterveysbisnes ja Kela-korvausten hyytyminen laboratoriokuluista ovat vieneet yksityiset sisätautilääkärikäynnit tavallisen ihmisen ulottumattomiin. Lontooseen tai Pariisiin saa edestakaisin lipun halvemmalla kuin lääkärikäynnin, jos tarvitaan vaikka vain pari kolme labrakoetta. Työterveyshuollon Kela-korvaukset ovat vieneet labrahinnat itsemaksavalta asiakkailta ulottumattomiin. Koska pitkäaikaissairauksissa pitkäaikainen, jatkuva hoitosuhde on kul...

Vuoden jatkuneille vatsakivuille taisi löytyä selitys.  Olipa monivaiheinen tarina.  Kun tarpeeksi tutkitaan vanhaa ihmistä, löytyy monenlaista. Kuten hiusmurtuma kylkiluussa, edellisestä kuvantamisesta melkoisesti venähtänyt aortan aneurysma, jonka seuranta olisi ehkä muuten päässyt unohtumaan. Lisäksi hyvänlaatuinen tuumori. Hyvinvointiyhteiskunta on kiitettävällä tavalla panostanut tutkimuksiin.  Erikoissairaanhoidon kustannusrakenne selvisi siinä sivussa. On niin kova kiire, ettei potilasta ehditä kuunnella.  Kyllähän minä jo ensimmäiselle lääkärille kerroin, että kipu alkoi aloitettuani sauvakävelyharrastuksen. Ja sitten pikku hiljaa paheni, ehkä horjahdus kallioseinää päin Cap Ferrat-kävelyllä Ranskassa mursi kylkiluun.  Tämä lisäsi kipua entisestään. Ja oli ihan sattuma, että kipu tuntui juuri vatsa-aortan kohdalla. Erikoissairaanhoito toimii näköjään poissulkuperiaatteella.  Aina poissuljetaan jokin tauti ja poissuljetaan potilas. Se tietysti sä...

Työllisten määrä vähenee Tilastokeskuksen arvion mukaan  tänä vuonna 15 000 henkilöllä..  Entistä harvempi on työnantajan maksaman työterveyshuollon piirissä. Työttömistä ei taida tulla montaa itsemaksavaa asiakasta, he siirtyvät terveyskeskuksen potilaiksi. Lääkärikeskuksilla ei hintapainetta ole juuri ollut.  Hintaeroja on ollut niin vähän, että kartelliksi voisi epäillä. Työterveyskuluista Kela on maksanut yli puolet ja työterveyskulut on "saavutettu etu", johon ei ole juuri kiinnitetty huomiota. Venäläiset asiakkaat ovat lähes tyystin hävinneet yksityissairaaloista.  Niinpä vapaata kapasiteettia on runsaasti yksityissektorilla.  Kilpailun avasi Pohjola-vakuutus perustamalla Helsinkiin  Omasairaalan tapaturma-asiakkailleen.  Aikoo perustaa lisää sairaaloita muualle maahan, on tyytyväinen, säästää kustannuksia ja tietysti vie potilaat muilta terveyspalveluyrityksiltä. Vahva myyntivaltti on siinäkin, että vakuutuskorvausasiat hoituvat sairaalakä...

Mehiläinen osti Mediverkon.  Uutisissa Mehiläisen hallituksen puheenjohtaja Mikael Lilius myhäili. Häntä ei olekaan julkisuudessa paljon nähty optiomiljooniensa julkistuksen jälkeen. Mehiläisestä ei tainnut löytyä muita kauppoja kommentoimaan toimitusjohtajan saatua äskettäin potkut. Suomalainen terveysbisnes on houkutteleva kohde ulkomaisille sijoitusrahastoille.  Olemmeko me sitten niin hyviä Suomessa, että täällä on niin hyviä firmoja ostettavaksi?  Ostajat ovat lähes repineet käsistä kaikki vanhusten hoivapaikat.  Mikä niistä tekee niin houkuttelevan?  Suursijoittajat eivät ole mitään enkeleitä.  Heillä on vankka aikomus tehdä hyvä tili suomalaisvanhuksilla.   Suomessa ei taida kyllä olla mitään muutakaan toimialaa, missä kysyntä kasvaa varmasti.  Suurten sotealueiden myötä kilpailutetaan niin isoja kokonaisuuksia, että montaa tarjoajaa ei olekaan.  Eduskuntakin tekee hoitajamitoituksesta lain, ihan riippumatta siitä, kuinka hoit...

Miksi ihmeessä verovaroin ylläpidetty Yle limboaa edelleen lääketieteessä.  Vasta on unohtumassa masennuslääkefarssi, nyt sitten kilpirauhasen vajaatoiminta valokeilaan. Väsyttääkö, nouseeko paino, lähteekö tukka, paleleeko, onko mieliala maassa?  Eikös ole ihanaa, että tarvitaan vain pieni lääke ja kaikki ongelmat poistuvat?  M.O.T. -ohjelmassa oli Ylen lääketieteellinen kiintotähti Taina Somppi. Kilpirauhasen vajaatoiminta on puhuttanut pitkään.  Professori Matti Välimäki on ottanut melko pehmeän kannan kilpirauhaslääkitykseen ja sanoo MTV:n sivuilla: – Nykylääketiede on sellaista numero- ja kuvantamislääketiedettä, jossa normaaliarvoja tuijotetaan liian tiukasti, Välimäki myöntää. – Kaikkein tärkeintä olisi kuunnella ja tutkia potilasta. Jos oireet kertovat kilpirauhasen vajaatoiminnasta, mutta tulokset ovat alakantissa viitearvojen sisällä, niin henkilökohtaisesti kyllä aloitan tyroksiinihoidon kokeeksi. Kun hoito on aloitettu, Välimäki seuraa pu...

On tänä keväänä käyty lääkärillä, sairaaloissa ja päivystyksissä enemmän kuin lääkäri määrää ja vielä on vähän hienosäätöä edessä.  Olen nyt nukkunut kaksi yötä aamuun asti - ensimmäistä kertaa kuukausiin.  On siis mahdollista, että ollaan voiton puolella.  Raportoin heti, kun olen hieman varmempi. Tässä havaintoja tältä keväältä: Vallilan terveysasema on vallan mainio, siitä ei moitteen sanaa.  Aina vain ei ole aikataulutukset sopineet vilkkaaseen matkailuohjelmaan ja matkoilta tuotuihin tauteihin. Erikoislääkärikin on ollut tarpeen muutaman kerran, niinpä on tullut testattua lääkäriasemia enemmänkin. Miten potilas valitsee lääkäriaseman, mitä firmaa käyttää?  Mikäli käyttää yksityislääkäriä, suosittelen valitsemaan ensin firman ja  sitten vasta lääkärin. Mitä hyötyä siitä on?  Ei, ei paljon sairastavat potilaat eivät saa paljousalennuksia.  Etuna on se, että potilastiedot ovat samassa paikassa. Kuningaskuluttaja vertaili lääkärikeskusten ...