Sairaan hyvä potilas

Parin vuoden takaista lääkärikeskusvertailua luetaan edelleen kymmeniä kertoja päivässä.  Ikuisen soten odotuksessa kilpailu on kiristynyt. Siksi on aika päivittää tiedot. Potilaan ei enää tarvitse tehdä hintavertailuja itse.  Lääkärinhinta.fi on tehnyt sen valmiiksi.  Helsinkiin on tullut uusia, pienempiä lääkäriasemia, jotka näyttävät selkeästi kilpailevan hinnalla. Laakarihinta-sivuilta voi suoraan jatkaa ajanvaraukseen ja lääkäriaseman verkkosivuille. Nyt kirjoitusajankohtana hintavertailun kallein on Munkkivuoren Dextra.  Takavuosina Dextra olikin ainoa lääkäriasema, jolla oli päivystystä myös viikonloppuisin. Siellä on poikkeuksetta ollut huippuosaavia päivystäjiä.  Olen pari kertaa joutunut ottamaan taksin suoraan lentoasemalta ja aina vuorossa oleva päivystäjä on ollut äärimmäisen osaava. Viisi tähteä. Sanoisin, että hintansa väärti.  Tosin Munkkivuoreen on vähän hankalat yhteydet.  Ehkä potilaat ovat pääasiassa munkkiniemeläisiä, joten h...

Yleislääkäri tietää vähän paljosta ja erikoislääkäri taas paljon vähästä. Näinhän me olemme oppineet. Ultraharvinaispotilaat tykkäävätkin yleislääkäreistä, jotka suoraan sanovat, etteivät ole ikinä taudista kuulleetkaan. Hankalia tapauksia ovat lääkärit, jotka teeskentelevät tietävänsä. Siitä ei yleensä hyvä seuraa. Jo yhteen uuteen tautiin perehtyminen on aikaa vievää.  Saati sitten se, että tietäisi, mitkä ovat diagnostiset kriteerit. Kun diagnoosi on tehty, pitäisi vielä tietää, miten hoidetaan.  Kaikkea ei voida hoitaa, voidaan vain lievittää ja auttaa potilasta selviytymään yksinäisen ja hankalan tautinsa kanssa. Jos tauti havaitaan lapsena, Lastenklinikalla paneudutaan yleensä perusteellisesti - vaikka siihen yhteen ainoaan potilaaseen, joka Suomesta löytyy. Saattaa olla niin, että ultraharvinaissairauden ainoa suomalaisasiantuntija onkin lastenlääkäri. Mutta kun lapsi tulee täysi-ikäiseksi, ei löydy enää yhtään aikuista hoitavaa erikoislääkäriä. Joskus...

Potilaan kannalta parhaat eTerveysonnistumiset Kanta - vain eResepti kanta.fi ja sen eResepti.  eResepti vallan mainio toimiessaan. Toisaalta, siihen on oppinut luottamaan liikaakin. Runsas viikko sitten Tapiolan Aavassa kanta-yhteys oli nurin.  Reseptit onnistuivat paperisina. Olisin mielelläni halunnut merkinnän Kantaan. Aavalle potilaan kehuja siitä, että ensimmäisenä lääkärikeskuksena liittyi Kanta-palveluun. Viime viikolla kävin Diacorissa.  Siellä oli koko tietojärjestelmä nurin. Sain vielä vanhanaikaisemman vihreälle reseptilomakkeelle kirjoitetun reseptin.  Tuli niin "isoja" lääkkeitä, että on syytä muistaa lääkkeiden nimet hyvin.  Onneksi  Yliopiston Apteekin tarkka farmaseutti huomasi tärkeän yhteensopimattomuuden lääkityksessä ja vahinko jäi syntymättä.  Kanta osoitti tarpeellisuutensa (vai olisiko ollut YA:n oma tiedosto).  Muilta osin kanta on surkea.  Helsingin kaupungin terveyskeskuskäynnit ja jokainen puhelinsoitt...

Hyvä, että sotefinaali oli vasta nyt. Etälääketiede ja teknologia on vihdoinkin riittävän pitkällä.  Nyt ei enää tarvita joka maakuntaan erikoissairaanhoitoa kaikille erikoisaloille.  Päästään oikeasti erikoistumaan.  Uutinen on loistava jotain harvinaisempaa sairastavalle.  Etälääketiede voi jo nyt olla lähihoitoa - potilaan kotona. Esimerkkinä vaikka Meedoc.   Ei se mitään rakettitiedettä ole,  eiköhän erikoislääkäritkin voisi oppia videoyhteyden avaamaan.  Oletan nyt, että lääketieteen asiantuntijat pystyvät nyt pitämään hyppysissään vaativan erikoissairaanhoidon kyläpolitikoinnilta. Kun matkakustannukset toivon mukaan tulevat samasta kukkarosta, ymmärretään että potilaiden sijaan siirretään tietoa. Ja toimenpiteet tehdään siellä, missä osataan parhaiten. Vaativa erikoissairaanhoito jätetään korkeintaan viidelle ERVA:lle ja jos on oikein kummallista (ehkä kuulette siitä enemmän lähiaikoina) jätetään yhdelle.  Joissain tapauksissa EU:stakin v...

Lääkärikeskusvertailuani vuoden takaa luetaan edelleenkin vähintään kymmenen kertaa päivässä ja viikonloppuisin vielä useammin.  On aika vähän päivittää tilannetta.  Aika paljon on tapahtunut, kilpailuakin.  Lääkärikeskuksillä on vaihtuvia erikoistarjouksia rokotuksista, D-vitamiinilabroista, Terveystalolta tulee 10 euron etuseteleitä, kaihileikkauksista.  Ensiksin  Aava on korjannut Kampin lääkäriasemansa ulko-oven. Ihan selvää kehitystä. Diacor on uusinut verkkosivunsa kiitettävään kuosiin.  Myös ajanvarausjärjestelmä on selkeä ja helppokäyttöinen.  Hintavertailussa Diacor pärjää hyvin, yleislääkärin vastaanottokäynti maksaa 51 euroa, 40 euroa Kela-korvauksen jälkeen. Mutu-tuntuman mukaan laboratoriohinnat ovat hiukan edullisemmat kuin Mehiläisessä, Aavassa tai Terveystalossa.  Erityisen kätevää on se, että labratulokset tulevat myös omaan sähköpostiin ja löytyvät sitten tarvittaessa helposti Diacorin eLääkäriasemalta.  Diacorin lääkä...

Yksityissektorilta julkisen terveydenhuollon piiriin siirtynyt juuri eläkeikään ehtinyt naispotilas kertoi syöpäkontrollistaan yliopistosairaalassa.  Hän kuvaili lääkäriään tytöntuheroksi. Lääkärilläkin voi olla ihannepotilaita. Lääkäri Maria Heliste pohdiskelee Lääkärilehden kolumnissaan  ihannepotilasta. Potilaat kun pakkaavat olemaan sairaita ja hankalia. Olenhan minäkin monesti kriittinen ja mielessäni pidän lapsiani nuorempia (alle 35) tyttöinä ja poikina. Kohdalleni ei ole kuitenkaan osunut yhtään tytöntuheroa. On toki ollut ujonpuoleisia, totisia ja vähäpuheisia nuoria naisia.  Oikeastaan yrittävät niin kovasti, että surku tulee. Paljon ikävämpiä ovat besserwisserit jotka ovat varsinkin omasta mielestään täydellisen erehtymättömiä. Heidän kanssaan ei paljon neuvotella. Me potilaat osaamme olla armottomia.  Aina marisen huonosta käytöksestä.  Päivää pitää osata sanoa ja esittäytyä.  Ehkä se joskus tulee lääketieteellisen tiedekuntaan jo pääsykoev...

Yksityislääkärillä käynnin hinta on mielenkiintoinen ilmiö.  Kirjauduin Kelan sivuille ja tarkistin: olen käynyt yksityislääkärillä tänä vuonna 17 kertaa. Sen lisäksi Meedocin lääkäriä tarvitsin kahdesti, kerran Delhissä ja toinen kerta Kittilästä.  On siis kertynyt viime aikoina potilaskokemusta vertailtavaksi. Valtaosin hyviä kokemuksia. Edellinen postaukseni herätti Facebook-sivuillani keskustelua.  Ainakin kollegiaalisuus on voimissaan.  Neljä lääkäriä tuli muistuttamaan, että lääkäri voi käyttää potilaaseen aikaa etu- ja jälkikäteen.  Sen vuoksi palkkiolistaan voi ruksata huoletta enemmän aikaa kuin vastaanotolla käytettiin.  Eli potilas ei nyt ymmärrä. Voin nyt vakuuttaa, että vaivani oli niin pieni, etten kehdannut edes terveyskeskusta vaivata.  Kävin vaan näyttämässä: "Onks tää tätä?"   Ei tarvinnut edes reseptiä kirjoittaa. Potilas ihan hyvin ymmärtää, että lääkäriltä voi mennä aikaa silloin, kun potilas ei ole paikalla. Potila...

Soten asiantuntijaryhmä ehdottaa  9-12 sote-aluetta.  Tuleekohan siitä mitään? Toivossa on kuitenkin on hyvä elää. Kela-korvauksia ensi vuoden budjetissa vähennetään entisestään. Ehkä ovat jo varautumassa yksikanavaisuuteen ja yhteen piikkiin sairastamiseen. Mutta minkäänlaista rakenteellista uudistusta tai nykyaikaistamissuunnitelmaa ei ole näkynyt. Samanlainen pahaenteinen pysähtyneisyyden olotila tuntui Meilahdessa viime viikolla. Kävin kahvilla, viereisessä pöydässä lääkärit keskustelivat resursoinnista. Tiukkaa vaikutti olevan. Kauankohan riittää resursseja minun hoitooni? Potilaathan ovat täydessä uutispimennossa.  Jotain uutta sentään: Kela-korttinsa voi vilauttaa itseilmoittautumislaitteeseen.  Ei enää tarvinnut luukulla luetella osoitetta ja puhelinnumeroa.  Sähköpostiosoitteesta siellä ei välitetäkään. Eläköön eTerveys Apottia odotellessa.  Olikin kiinnostava tippa. Hoitaja tarkistaa sotun kahteen kertaan ja kysyy: Onko se Octagam 30 gram...

Kotiuduin Bhutanista kipeän käteni kanssa. Olin lukenut Op-Pohjolan Omasairaalasta , että siellä hoituu samalla myös vakuutuskorvausasiat.  Hesari  mainitseekin artikkelissaan  sairaalan olevan myös taloudellinen menestys.  Kannattaa lukaista. Muuten olisinkin nohtunut, että on jo vuosikymmeniä ollut ympärivuotinen matkavakuutus. Niinpä soitin Omasairaalaan maanataina ja kerroin kipeästä kädestä.  Jo keskiviikolle sain ajan käsikirurgiaan perehtyneelle ortopedille. Sairaalan ulko-oven edessä olikin joku erityisen vaikeavammainen (autonsa kuvassa) pysäköinyt urheilumersunsa kahdelle invapaikalle, mutta unohtanut laittaa invamerkkinsä näkyville.  Auto sinänsä oli ilo silmälle. Yllätyin jo respassa.  Siellä hymyiltiin. Edelläni oli yksi asiakas, mutta minut tervehdittiin katsekontaktilla.  Tätä ei mikään muu Helsingin yksityisistä lääkärikeskuksista hallitse.  Tuli hyvä mieli: täällä homma toimii. Neuvottiin toiseen kerrokseen, joss...

Juhannusaatto ei ole hyvä sairastamisajankohta.  Varsinkin jos sairastuu kummallisesti Bhutanissa.  Lennettyäni Mount Everestin tienoilla Himalajan yli Intian puolelle Delhiin, totesin, että nyt tarvitaan lääkäriä - mieluummin oikein hyvää lääkäriä. Kirjauduin Meedociin , sillä oli tarpeen tarkistaa suomalaiselta lääkäriltä, olisiko kyseessä ennen matkaa Meilahdessa saamani tiputushoidon erikoinen sivuvaikutus. Olisi tullut liian monimutkaiseksi yrittää perehdyttää intialaistohtoria mutkikkaaseen sairaushistoriaani. En kyllä uskonut, että Juhannusaattona yhtään suomalaislääkäriä saisi linjoille. Vointi oli kehno, pulssi oli epätasainen, päätä särki ja suuria mustelmia ilmaantui ihan omia aikojaan käsiin ja käsivarsiin, vasen käsi etenkin oli mustelmilla ja kivulias. En oikeastaan odottanut, että Delhissä maineikkaan The Imperialin hotellilääkäri voisi asiaa paljonkaan auttaa, mutta voisi ainakin arvioida, olenko tarpeeksi terve monen tunnin lentomatkaa ajatellen. Intia...

On nyt pakko perustaa yhdistysten luvattuun maahan yksi järjestö, hyvin, hyvin harvinaisia tauteja sairastavia potilaita varten. Katsoin juuri EU:n harvinaisten tautien sivustoa Orphanetia. Aiemman verkkovierailuni jälkeen löysin jo omasta taudistani sen verran, että esiintyvyys on 1:1 000 000. On siis aika vähän. Varakkaana ihmisenä minulla on ollut varaa käydä yksityisvastaanotolla ja käyttää lääkärin aikaa selittämään vasta-ainemääritysten nykytilaa ja prevalenssia Suomessa. Julkisella sektorilla lääkärin aikaa ei tähän riittäisi. Englannissa toimiva potilasjärjestön sivuilta olen paljon oppinut. USA:ssa on myös hyviä puolia.  Jos on voimassa oleva ja kattava vakuutus, potilaat lähetetään sinne, missä osataan myös erittäin harvinaisia tauteja. Enimmäkseen Mayo-klinikalle. Jos klinikan sivuilta etsii asiantuntijaa vaikka kuinka harvinaiseen sairauteen, aina löytyy joku.  Mukana CV ja lista tieteellisistä julkaisuista. Googlata saa kuka tahansa, ei tarvitse olla ...