Sairaan hyvä potilas

  Kun aloitin tämän blogin vuonna 2013, olin hyvin innostunut eLääketieteen kehityksestä. Silloin saimme vihdoin käyttöön eReseptin pitkän odotuksen jälkeen. Paperireseptien mapittaminen jäi historiaan, ja uusiminenkin helpottui. Paperiresepteissä oli kuitenkin yksi hyvä puoli: näki, kuka lääkäri alun perin teki diagnoosin ja määräsi hoidon. Nyt eReseptit elävät omaa elämäänsä Kanta-järjestelmässä, eikä potilas aina muista tai tiedä, mihin vaivaan lääke on alun perin määrätty. Lääkitysten seuraaminen on vaikeaa, kun rinnakkaisvalmisteiden nimet vaihtuvat jatkuvasti, eikä reaaliaikaista lääkityslistaa ole vieläkään saatu käyttöön.  Kanta ja Apotti lääkelistoineen elävät omaa reseptielämäänsä kirjoitetuista resepteistä.  Lääkkeet, joita potilas suostuu/pystyy  käyttämään, käyttää, voi olla ihan toisenlainen lista.  Chat-lääkäripalvelut yleistyvät Viime vuosina digitaaliset lääkäripalvelut, kuten chat-vastaanotot, ovat yleistyneet.   Ylen  jutussa 22...

STM:n ehdotus  valinnanvapausmallista ei ole huono. Kannattaa lukea tarkkaan. Ei se ole täydellinen, mutta parasta mitä tähän päivään mennessä on esitetty.  Se on riittävän hyvä, että päästään liikkeelle.  Onko jossain parempi ehdotus?  Vain Helsingin Sanomat uskalsi pääkirjoituksessaan 8.7. todeta, että suunnitelmat antavat aihetta myös kiitokseen. Pitkän tuumaustauon tarvitsivat. Englannin valinnanvapausmallista voisi olla mallia joltain osin. Enimmäkseen valinnanvapausmalli on saanut moitteita. Erityisen kunnostautunut pahanilmanlintu on YLE:n "sote-asiantuntija" Tiina Merikanto. Hän ilmaantuu televisiouutisiin pinkissä kaulaliinassaan suu viivana kuin Pikku-Myy.  Olipa sitten kenen tahansa mikä tahansa sote-ehdotus, hän mussuttaa: "ja tästä ei  nyt ainakaan yhtään mitään tule". Ei toimittaja ole oraakkeli, jonka kuuluu ennustaa, miten käy.  Toimittajan kuuluu toimittaa aineistosta kelvollinen uutispätkä. Satuin katsomaan sote-esityksen ...

Asuin pitkään Englannissa, missä tehdään paljon hyväntekeväisyyttä, "charity".   Suomessa taas ajatellaan, että hyvinvointivaltiossa hyväntekeväisyyttä ei oikeastaan pitäisi harrastakaan - kyllä kunta ja valtio huolehtivat. Silti meillä tehdään – ja tarvitaan - paljon myös muuta. Siteeraan tässä  Helsinki Mission Olli Valtosta, "kunta ei voi rakastaa, siihen tarvitaan ihmistä". Kunta kustantaa sairaanhoidon ja kunnan sosiaalitoimi tarvittaessa sitten turvaa minimiperusturvan, jos ei ole omia tuloja. Kela saattaa järjestää kuntoutusta. Jos Kela ei järjestä, suuret potilasjärjestöt järjestävät kuntoutusta Raha-automaattiyhdistyksen avustusten turvin. Suurilla järjestöillä on RAY-rahan lisäksi testamenttituloja, kiinteistöjä, kuukausipalkkaista henkilökuntaa, tuhansia jäseniä. Ja ihan hyvä niin.    Harvinaispotilaiden asioita ajaakseen suuret liitot ja järjestöt ovat perustaneet Harvinaiset-verkoston, joka kokoaa yhteen liittojen erillisissä harvina...

TV2:n Syke-sarjan kolmas tuotantokausi alkoi. Näyttelijät kuulemma sairaalassa harjoittelivat hoitajan töitä ja seurasivat leikkauksia. Brittien Holby City-sairaalasaippuassa on käsikirjoittajana lääkäreitä. Kukahan mahtaa olla Sykkeen lääketieteellinen neuvonantaja? Vasta pari vuotta sitten Duodecim-lehdessä oli artikkeli, jossa suositettiin ensimmäistä kertaa psykoosiin menneelle potilaalle limibisen enkefaliitin poissulkemista.  Oli siis ihan opettavaista, että kirkkoherranviraston kanslisti voi mennä enkefaliitin seurauksena psykoosiin ja siitä topua ihan normaaliksi - vaikkakaan ei yhden yön sairaalavisiitillä. Ja lisäksi vielä NMDA-enkefaliittiin voi liittyä paraneoplasioita, joista yleisin on munasarjateratooma, mikä ei ole naureskelun väärti. Enkefaliitteja eli aivotulehduksia on monenlaisia. Jos olet kiinnostunut, eri lajit esitellään selkoenglanniksi   The Encephalitis Society - sivuilla. Suomeksi enkefaliiteista tietoa on niukasti.  Duodecimin mukaa...

Juuri kun olin päässyt moittimaan Ylen M.O.T-ohjelman, Yle yllättikin ihan taitavasti tehdyllä sairaalasaippuasarjalla Syke. Saa nähdä, miten jatkuu. Ylessä pyörii myös BBC:n Prisma, Kyllä lääkäri tietää, jossa näköjään tarkastellaan lääketiedettä ihan järkevästi. Siinä kerrottiin haltioituneen innokkaasti myös kohdunsiirrosta Göteborgissa. Tuoreena isoäitinä ymmärrän toki, että lapsi on ihmeellinen asia. Toisaalta valtiontalouden säästöpaineissa se on varmasti aihe, johon liittyy monenlaista eettistä harkintaa. Ainakin monia vaikeita valintoja. Iltapäivälehdissä Iltalehti on kunnostautunut lääketieteen saralla. Lehdessä viime aikoina ollut muutama aukeaman juttu, jossa on niin vitamiineista kuin kolesterolilääkkeistäkin kirjoitettu kiinnostavasti ja monipuolisesti asiantuntijoita haastatellen.  Toimittajana on Heljä Salonen (ei ole sukua eikä muutenkaan tuttu). Mutta Iltalehdessä oli toinenkin juttu, aivosyöpää sairastavasta.  Hänen trombosyyttiarvonsa oli sytostaattihoi...

Miksi ihmeessä verovaroin ylläpidetty Yle limboaa edelleen lääketieteessä.  Vasta on unohtumassa masennuslääkefarssi, nyt sitten kilpirauhasen vajaatoiminta valokeilaan. Väsyttääkö, nouseeko paino, lähteekö tukka, paleleeko, onko mieliala maassa?  Eikös ole ihanaa, että tarvitaan vain pieni lääke ja kaikki ongelmat poistuvat?  M.O.T. -ohjelmassa oli Ylen lääketieteellinen kiintotähti Taina Somppi. Kilpirauhasen vajaatoiminta on puhuttanut pitkään.  Professori Matti Välimäki on ottanut melko pehmeän kannan kilpirauhaslääkitykseen ja sanoo MTV:n sivuilla: – Nykylääketiede on sellaista numero- ja kuvantamislääketiedettä, jossa normaaliarvoja tuijotetaan liian tiukasti, Välimäki myöntää. – Kaikkein tärkeintä olisi kuunnella ja tutkia potilasta. Jos oireet kertovat kilpirauhasen vajaatoiminnasta, mutta tulokset ovat alakantissa viitearvojen sisällä, niin henkilökohtaisesti kyllä aloitan tyroksiinihoidon kokeeksi. Kun hoito on aloitettu, Välimäki seuraa pu...

STM aikoo vuoden 2015 budjetissa säästää terveysmenoissa vähentämällä hammashoidon Kela-korvauksia ja lisäämällä Kela-korvattavien matkojen yhdistämistä ja potilaan matkaomavastuita. Eipä näistä paljoa kerry. Väestö ikääntyy ja hoidot kallistuvat.  Sote-uudistuksen taustalla on toive maantieteellisestä tasa-arvousesta kohtelusta.  Potilas saisi yhtä hyvän hoidon niin Rovaniemellä kuin Meilahdessa.  Vaikka ei se ihan niin yksinkertaista ole. Satakunnan keskussairaala Porissa joutunee lomautuksiin.  Kuntayhtymän kuntapäättäjät ovat sitä mieltä, että säästää pitää.  Niinpä lomautetaan. Ehkäpä tällä tulee säästöjä. Entäs sitten hoitotakuu, jos jonotusajat venähtävät lääkäri- ja hoitajapulassa, kukas maksaa sakot?  Kuntapäättäjätkö? Keskussairaala perusteli kustannusnousua hoitojen ja lääkkeiden kallistumisella. Riippuuko siis potilaan saaman hoidon laatu sairaalan rahatilanteesta? No, me potilaat emme tietenkään sitä tiedä. Eikä meille kerrota.  Ison...