Sairaan hyvä potilas

Televisiohaastattelussa Pihlajalinnan  perustaja Mikko Wiren sanoi, että etäyhteydellä lääkäri voidaan hoitaa 80 potilasta päivässä. Onhan se mahdollista - on paljon helppoja potilaita. Jos terveyskeskusaikoja ei ole saatavilla, ostaako kunta yksityissektorilta lääkärissäkäyntejä monisairaille vanhuksilleen? Ei. Jos kunta jonoja purkaessaan ostaa yleislääkäripalveluita, ostetaan nopeaa ja helppoa Lasten  korvatulehduksia, selkäkipusaikkulappuja, nuhakuumeita ja pissatulehduksia. Pikkuhiljaa markkinatilanne on luisunut erikoiseen suuntaan.  Sote-tiimellyksessä Mikael Lilius ja muut veroparatiisiketkumiljardöörit halvaannuttivat soten valinnanvapauteen.  Heillä käyttivät kokoomuspoliitikoista rekrytoimiaan johtajamaskotteja tekemään likaisen työn. Soten odotuksessa  Mehiläinen ja Terveystalo, Attendo ja EsperiCare ovat jakaneet markkinat keskenään.  Pienet hoitolaitokset ja yritykset on ostettu ylihintaan pois kilpailemasta.  On tehty kuntien kanssa...

Potilaan kannalta parhaat eTerveysonnistumiset Kanta - vain eResepti kanta.fi ja sen eResepti.  eResepti vallan mainio toimiessaan. Toisaalta, siihen on oppinut luottamaan liikaakin. Runsas viikko sitten Tapiolan Aavassa kanta-yhteys oli nurin.  Reseptit onnistuivat paperisina. Olisin mielelläni halunnut merkinnän Kantaan. Aavalle potilaan kehuja siitä, että ensimmäisenä lääkärikeskuksena liittyi Kanta-palveluun. Viime viikolla kävin Diacorissa.  Siellä oli koko tietojärjestelmä nurin. Sain vielä vanhanaikaisemman vihreälle reseptilomakkeelle kirjoitetun reseptin.  Tuli niin "isoja" lääkkeitä, että on syytä muistaa lääkkeiden nimet hyvin.  Onneksi  Yliopiston Apteekin tarkka farmaseutti huomasi tärkeän yhteensopimattomuuden lääkityksessä ja vahinko jäi syntymättä.  Kanta osoitti tarpeellisuutensa (vai olisiko ollut YA:n oma tiedosto).  Muilta osin kanta on surkea.  Helsingin kaupungin terveyskeskuskäynnit ja jokainen puhelinsoitt...

Työllisten määrä vähenee Tilastokeskuksen arvion mukaan  tänä vuonna 15 000 henkilöllä..  Entistä harvempi on työnantajan maksaman työterveyshuollon piirissä. Työttömistä ei taida tulla montaa itsemaksavaa asiakasta, he siirtyvät terveyskeskuksen potilaiksi. Lääkärikeskuksilla ei hintapainetta ole juuri ollut.  Hintaeroja on ollut niin vähän, että kartelliksi voisi epäillä. Työterveyskuluista Kela on maksanut yli puolet ja työterveyskulut on "saavutettu etu", johon ei ole juuri kiinnitetty huomiota. Venäläiset asiakkaat ovat lähes tyystin hävinneet yksityissairaaloista.  Niinpä vapaata kapasiteettia on runsaasti yksityissektorilla.  Kilpailun avasi Pohjola-vakuutus perustamalla Helsinkiin  Omasairaalan tapaturma-asiakkailleen.  Aikoo perustaa lisää sairaaloita muualle maahan, on tyytyväinen, säästää kustannuksia ja tietysti vie potilaat muilta terveyspalveluyrityksiltä. Vahva myyntivaltti on siinäkin, että vakuutuskorvausasiat hoituvat sairaalakä...

Juuri kun olin päässyt moittimaan Ylen M.O.T-ohjelman, Yle yllättikin ihan taitavasti tehdyllä sairaalasaippuasarjalla Syke. Saa nähdä, miten jatkuu. Ylessä pyörii myös BBC:n Prisma, Kyllä lääkäri tietää, jossa näköjään tarkastellaan lääketiedettä ihan järkevästi. Siinä kerrottiin haltioituneen innokkaasti myös kohdunsiirrosta Göteborgissa. Tuoreena isoäitinä ymmärrän toki, että lapsi on ihmeellinen asia. Toisaalta valtiontalouden säästöpaineissa se on varmasti aihe, johon liittyy monenlaista eettistä harkintaa. Ainakin monia vaikeita valintoja. Iltapäivälehdissä Iltalehti on kunnostautunut lääketieteen saralla. Lehdessä viime aikoina ollut muutama aukeaman juttu, jossa on niin vitamiineista kuin kolesterolilääkkeistäkin kirjoitettu kiinnostavasti ja monipuolisesti asiantuntijoita haastatellen.  Toimittajana on Heljä Salonen (ei ole sukua eikä muutenkaan tuttu). Mutta Iltalehdessä oli toinenkin juttu, aivosyöpää sairastavasta.  Hänen trombosyyttiarvonsa oli sytostaattihoi...