Tekstit

Näytetään blogitekstit, joiden ajankohta on 2014.

Sairaan hyvä vuosi ja sote-horoskooppi vuodelle 2015

Kuva
Vuosi saatiin pulkkaan kansainvälisissä sairastelutehtävissä. Olen käynyt apteekeissa niin Suomessa, Ranskassa, Thaimaassa, Bhutanissa ja Intiassa.  Apteekkivertailun voittaa ylivoimaisesti Ranska. Siellä nyt vaan on parempia käsikauppalääkkeitä kuin vertailumaissa.

Suurta sotea on veivattu vuosikaudet ja ennusteeni on, että ensi vuonnakaan siitä ei tule mitään muuta kuin paljon komiteamietintöpaperia. Luultavasti terveyspolitiikka nousee vaalien kärkiteemaksi.  Mielenkiinnolla odotellaankin, millaisen kakkaran Juha Sipilä siitä verstaassaan on joulunpyhinä askarrellut.

eTerveys on edennyt.  Sähköisten reseptien lisäksi Kanta.fi -arkistoon oli ilmaantunut yksi potilastieto: 10.12. soitettu puhelu.  Hoidon tarpeen arviointi ja ajanvaraus.  Ja mitä niillä vanhemmilla tiedoilla tekisikään.

Horoskooppini ennustaakin, että valtaisat potilastiedostot ovat siirtymässä historiaan. Narratiivinen lääketiede tekee tuloaan.  Tohtori Rita Caronin  TED-luento on Columbian yliopistosta narratiivisen…

Saatiinpa sote - tulkoon eTerveys

Kuva
Yhdysvalloissa MIT oli kehittänyt jo vuonna 2004 järjestelmää, jossa potilastiedot tallennettiin verkkoon. Järjestelmän nimi oli Guardian Angel.  Suuri idea oli siinä, että potilastiedot ovat potilaan omaisuutta. Niihin voisi päästä käsiksi missä päin maailmaa tahansa.  Kuulosti hienolta.  Ei tainnut ottaa tulta. Päivittivät sivujaan viimeksi vuonna 2008.

Kirjoitin siitä vuonna 2004 kirjaani Sairaan hyvä potilas.  Kirjassa oli luku tulevaisuudesta, mihin ollaan menossa ja mihin pitäisi mennä.  Kun sen lukee nyt uudestaan, voi tietysti ihmetellä, miten osasinkaan olla niin viisas.  Mutta todella masentuu, kun huomaa, miten onnettoman vähän on edistytty.  Teknologia olisi valmiina, mutta terveydenhuollon päättäjät eivät.  Oikeastaan yliopistosairaaloiden johtajat ovat hyvin viisaita ihmisiä.  Olen heistä aika monta vuosien saatossa tavannutkin eri yhteyksissä. Mikään ei ole edennyt, sillä poliittinen päätöksenteko on halvaantunut.  Valtaan takertumisesta tässä on kysymys.  Ei sen kummem…

Terveysbisnesenkelit sote-haaskalla

Kuva
Mehiläinen osti Mediverkon.  Uutisissa Mehiläisen hallituksen puheenjohtaja Mikael Lilius myhäili. Häntä ei olekaan julkisuudessa paljon nähty optiomiljooniensa julkistuksen jälkeen. Mehiläisestä ei tainnut löytyä muita kauppoja kommentoimaan toimitusjohtajan saatua äskettäin potkut.

Suomalainen terveysbisnes on houkutteleva kohde ulkomaisille sijoitusrahastoille.  Olemmeko me sitten niin hyviä Suomessa, että täällä on niin hyviä firmoja ostettavaksi?  Ostajat ovat lähes repineet käsistä kaikki vanhusten hoivapaikat.  Mikä niistä tekee niin houkuttelevan?  Suursijoittajat eivät ole mitään enkeleitä.  Heillä on vankka aikomus tehdä hyvä tili suomalaisvanhuksilla.  

Suomessa ei taida kyllä olla mitään muutakaan toimialaa, missä kysyntä kasvaa varmasti.  Suurten sotealueiden myötä kilpailutetaan niin isoja kokonaisuuksia, että montaa tarjoajaa ei olekaan.  Eduskuntakin tekee hoitajamitoituksesta lain, ihan riippumatta siitä, kuinka hoitoisia vanhukset ovat.  Omatoimisia, itse syöviä, kä…

Päivystävä dosentti myös lääketieteeseen?

Kuva
Juuri kun olin päässyt moittimaan Ylen M.O.T-ohjelman, Yle yllättikin ihan taitavasti tehdyllä sairaalasaippuasarjalla Syke. Saa nähdä, miten jatkuu. Ylessä pyörii myös BBC:n Prisma, Kyllä lääkäri tietää, jossa näköjään tarkastellaan lääketiedettä ihan järkevästi. Siinä kerrottiin haltioituneen innokkaasti myös kohdunsiirrosta Göteborgissa. Tuoreena isoäitinä ymmärrän toki, että lapsi on ihmeellinen asia. Toisaalta valtiontalouden säästöpaineissa se on varmasti aihe, johon liittyy monenlaista eettistä harkintaa. Ainakin monia vaikeita valintoja.

Iltapäivälehdissä Iltalehti on kunnostautunut lääketieteen saralla. Lehdessä viime aikoina ollut muutama aukeaman juttu, jossa on niin vitamiineista kuin kolesterolilääkkeistäkin kirjoitettu kiinnostavasti ja monipuolisesti asiantuntijoita haastatellen.  Toimittajana on Heljä Salonen (ei ole sukua eikä muutenkaan tuttu).

Mutta Iltalehdessä oli toinenkin juttu, aivosyöpää sairastavasta.  Hänen trombosyyttiarvonsa oli sytostaattihoitojen aikana…

Eksyminen ruumishuoneelle ja viheltelevä hoitaja - kokemuksia labrakäynneistä

Kuva
Kirjoitin kuukausi sitten Terveystalon sekaannuksesta kassalla, kun näytti siltä, että Kelan suorakorvasusta ei tullutkaan mieheni laboratoriokäynnistä.  Terveystalon toimitusjohtaja Juha Tuominen oitis vastasi (ja vastaus toki blogissakin julkaistiin, mutta kukapa jälkikäteen vanhojen blogien kommentteja lukee).Tässä uudestaan:

Hei Selvitykset osoittivat, että miehenne sai Kelan suorakorvauksen, mutta virheellisesti olimme oheistaneet Kelankorvauksen hakukaavakkeet, siis turhaan. Olen pahoillani aiheuttamastamme sekaannuksesta.
yst terv
Juha Tuominen
Eli näin pitää toimitusjohtajan ponnekkaasti reagoida asiakaspalautteeseen. Firmaa johdetaan edestä.
Terveystalossa voi otattaa laboratoriokokeita myös ilman lääkärin lähetettä. Jos kiinnostaa D-vitamiinipitoisuus, sinne vaan.  Tai kilpirauhasarvot.  Taitaa olla biohakkerin taivas.

Mieheeni oli tehnyt syvän vaikutuksen viheltelevä laboratoriohoitaja.  Viheltely oli tuntunut leppoisalta siinä EKG:n piuhoja liimaillessa. Niinpä mieheni menee…

Käypä mummo-suositus on päivitetty

Kuva
Kotiuduin eilen Pariisista. Viikko sitten minusta tuli isoäiti, pariisilaissairaalssa syntyi suloinen tyttärentytär.

Onhan ollut puhetta, että pitäisi kirjoittaa omaisen näkökulmasta. Hyvän omaisen rooli ajankohtaistui aiemmin kuin arvasinkaan. Niinhän hoitoammattilaiset sanovat, "potilaiden kanssa kyllä aina pärjää, mutta omaiset vasta vaikeita ovatkin".  Olen tutkistellut tunteitani viikon verran. Ymmärrän nyt, miksi omaiset ovat vaikeita.

Olen taistellut parhaani mukaan, muistutan itseäni: neuvoa saa vain pyydettäessä. On ylläpidettävä potilaan luottamusta hoidon asiantuntevuuteen ja laatuun. On tukahdutettava epäilynsä. Ei saa sekaantua, ei äitinä, ei isoäitinä ja varsinkaan ei anoppina. Kyllä minä tämän tiedän: sairaan hyvä omainen on hyvä omainen kun tukee, rohkaisee, rakastaa ja auttaa pyydettäessä.

Ymmärrän siis, että omaisten on vaikea hillitä tunteitaan. Huolta, epävarmuutta ja ahdistusta. Kun lapset (onneksi hyvin, hyvin harvoin) olivat sairaita, äitinä aina toivo…

M.O.T ja itkevä lääkäri

Miksi ihmeessä verovaroin ylläpidetty Yle limboaa edelleen lääketieteessä.  Vasta on unohtumassa masennuslääkefarssi, nyt sitten kilpirauhasen vajaatoiminta valokeilaan.

Väsyttääkö, nouseeko paino, lähteekö tukka, paleleeko, onko mieliala maassa?  Eikös ole ihanaa, että tarvitaan vain pieni lääke ja kaikki ongelmat poistuvat?  M.O.T. -ohjelmassa oli Ylen lääketieteellinen kiintotähti Taina Somppi.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on puhuttanut pitkään.  Professori Matti Välimäki on ottanut melko pehmeän kannan kilpirauhaslääkitykseen ja sanoo MTV:n sivuilla:

– Nykylääketiede on sellaista numero- ja kuvantamislääketiedettä, jossa normaaliarvoja tuijotetaan liian tiukasti, Välimäki myöntää. – Kaikkein tärkeintä olisi kuunnella ja tutkia potilasta. Jos oireet kertovat kilpirauhasen vajaatoiminnasta, mutta tulokset ovat alakantissa viitearvojen sisällä, niin henkilökohtaisesti kyllä aloitan tyroksiinihoidon kokeeksi.
Kun hoito on aloitettu, Välimäki seuraa puolen vuoden tai vuoden ajan, …

Potilas vertaili Helsingin yksityiset lääkärikeskukset

Kuva
On tänä keväänä käyty lääkärillä, sairaaloissa ja päivystyksissä enemmän kuin lääkäri määrää ja vielä on vähän hienosäätöä edessä.  Olen nyt nukkunut kaksi yötä aamuun asti - ensimmäistä kertaa kuukausiin.  On siis mahdollista, että ollaan voiton puolella.  Raportoin heti, kun olen hieman varmempi. Tässä havaintoja tältä keväältä:

Vallilan terveysasema on vallan mainio, siitä ei moitteen sanaa.  Aina vain ei ole aikataulutukset sopineet vilkkaaseen matkailuohjelmaan ja matkoilta tuotuihin tauteihin. Erikoislääkärikin on ollut tarpeen muutaman kerran, niinpä on tullut testattua lääkäriasemia enemmänkin.

Miten potilas valitsee lääkäriaseman, mitä firmaa käyttää?  Mikäli käyttää yksityislääkäriä, suosittelen valitsemaan ensin firman ja  sitten vasta lääkärin. Mitä hyötyä siitä on?  Ei, ei paljon sairastavat potilaat eivät saa paljousalennuksia.  Etuna on se, että potilastiedot ovat samassa paikassa.

Kuningaskuluttaja vertaili lääkärikeskusten hintoja. Samat asiat kerroin jo ensimmäisessä…

Vihreät ovat Helsingin kepu sotessa

Kuva
Kun muutin Kittilään vuonna 2007, kuvittelin, että sielläpä oiva paikka pilotoida etälääketieteen uutuuksia.  Pitkien etäisyyksien paikkakunnalla säästöt, laatu ja saavutettavuus olisi huipussaan. Vilkkaalla matkailu- ja kaivospaikkakunnalla on tietokonetaitoisia potilaita.

No, eihän siellä mitään tapahtunut viidessä vuodessa.  En kyllä huomannut isompaa yrittämistäkään. Eihän yhden kunnan kannata kehittää mitään uutta. Tämä on paikallisdemokratian hinta.  Sairaanhoidossa hinta on liian kova. Toisaalta, saattaa olla niin, että lääkärit vastustavat eTerveyttä enemmän kuin potilaat.  He vaan eivät kehtaa sitä julkisesti tunnustaa.Onneksi oli tuo tietosuojavaltuutettu, ettei tarvinnutkaan tehdä mitään.

Nyt meuhkataan synnytyksistä.  Hesingissä pitäisi olla mahdollisuus valita Naistenklinikan ja Kätilöopiston välillä.  Ei pidä, synnytykset tulee siirtää Naistenklinikalle lastensairaalan viereen. Kivoista lähipalveluista intolevien on hyvä muistaa, että lääketieteen erikoisaloilla määrä l…

Twitter-diagnostiikka hyväksi havaittu

Kuva
Saattaa olla, että psoittautui todella tarpeelliseksi,  että Twitterissä eräs lääkäri laittoi minulle tämän linkin:
http://aaa.screening.nhs.uk/primarycare En olisi muuten paneutunut asiaan kunnolla, kunhan vaan keskityin marisemaan kivuista.

Englannin NHS on erinomaisen nuuka instanssi, ja laskee vaikuttavuusarviot moneen kertaan ennen kuin Hänen Majesteettinsa hallituksen rahoja törsää. Englannissa on näköjään suunnitelma, kuinka vatsa-aortan aneurysmaa seurataan. Minullakin oli jossain noin lääkäri numero 14:n tietämillä joku master plan jatkosuunnitelmista.  Ensiksi tietysti oli tt-kuvin tarkistettu, että aorttani ei onneksi vielä ollut revennyt.

Eikös tuo riivattu äkillisen urheiluhulluuskohtauksen seurauksena taas ärsyyntynyt kipuilemaan pikkuhiljaa.  Olisi taas tarvittu Litalginia enemmän kuin lääkäri määrää - mutta kiltisti olen ottanut vai sen, minkä lääkäri määräsi. Pitänee siirtyä kovempiin aineisiin.

Jouduin käymään tk:ssa. Lääkäri siinä tutkaili Meilahden po…

Potilascontroller: näin HUS säästäisi satoja miljoonia

HUS tekee potilasturvallisuuskyselyä.  Kantelun ja valituksen sijaan potilas voi nyt vaikuttaa. Menkääpä vastamaan kyselyyn

Jos hyvin täyttää, menee pari tuntia, mutta puolessa tunnissa tuli tällainen.