Tekstit

Näytetään blogitekstit, joiden ajankohta on 2015.

Se oli sitten mun päänsärkyni

Kuva
On pari kuukautta särkenyt päätä. Kun on tarpeeksi harvinainen tauti, kaikki menee aina "perustaudin" piikkiin. Jo toista vuotta sitten fysioterapeutti sanoi, että pää kääntyy koko ajan oikealle.  Sanoisin noin 30 astetta. Lääkäri sanoi, että "fysioterapeuttien nyt vaan pitää vaan kaikenlaista kommentoida."

En siihen sen enempää kiinnittänyt huomiota. Ehkä ajattelin, että kuuluu perustautiin ja neurologisissa oireissa on kaikenlaista kierokaulaisuutta. Tämän kanssa nyt sitten vaan on elettävä loppuikänsä.  Voisi olla hankalampiakin oireita. Kun pääsärky alkoi pari kuukautta sitten, otin tarvittaessa Panadolin, joka loivensi säryn siedettäväksi.

Juuri julkaistiin Käypä Hoito-suositukset kroonisen kivun hoitoon.  Päänsärystä on oma suosituksensa.  Vaikka olen aika hyvä sietämään kipua, käytän satunnaisesti särkylääkkeitäkin.  Olenhan testannut useita. Särkylääkkeitä pitääkin käyttää tilapäisesti, mutta pitkäaikaiskäytöstä voi tulla harmeja, kuten särkylääkepäänsärky…

Sairaan hyvät säästövinkit silmälasien ostoon

Kuva
Ostin uudet silmälasit. Vuosi sitten ostin Specsaversilta kahdet rillit.  Kun menin tarjoukseen kahdet yksien hinnalla.  Lasku noin 600 euroa.  Toisia olen käyttänyt kymmenkunta kertaa, pari tuntia voi pitää, sitten alkaa päänsärky.  Toiset eivät pysy päässä. Joku vuosi sitten ostin Stockmannin yläkerran Instrumentariumista Chanelin kehyksillä kahdet rillit, hinta jo lähellä tuhatta euroa. Käyttämättä jäi. Tähän asti käytin noita profiilikuvassakin olevia kalliita rillejäni, mutta linssit menivät sumeiksi.

Syksyllä kävin silmälääkärillä, piti ihan Espooseen asti matkustaa.  Minulla näöntutkimus on aina vähän työläämpi prosessi, kun on silmissä on optikusneuriittien jäljiltä vikaa myös näköhermossa. Huonojen rillikokemusten vuoksi kysyinkin silmälääkäriltä millaiset linssit pitäisi olla.

Silmälääkäri sanoi: linssiteknologia kehittyy niin nopeasti. Ei lääkärit niistä mitään tiedä. Optikot tietävät enemmän, keskustele optikon kanssa. Valitse ensin  ensin linssit ja siirry…

Muistisairaus - rankka ja vaiettu diagnoosi

Kuva
Olin Muistiliiton konferenssissa puhumassa. Paasitornissa, taisi olla sama sali, missä demarit viettävät vaalivalvojaisiaan. Paperilla kirjoitettu puhe oli valmiina, päivän muita esityksiä kuunneltuani vedin hihasta ihan uuden puheen - omasta päästäni siis.
Kyllä, muistisairaudet on kansantauti, sinänsä eivät lisäänny, mutta kun eletään tarpeeksi vanhoiksi, niin alkaa sitten olla jo vähintään joka kolmannella.

Ministeri Juha Rehula aloitti, vankkaa Kepu-agendaa.  Etenkin hän painotti, että tietokoneita ei ole eikä tule kaikille ja digitalisaatiosta ei tuntunut tykkäävän ollenkaan.  Muistutan nyt vaan, että Inkeri-äiti oli 86 saadessaan ensimmäisen tietokoneensa.  Ei hän sillä mitään ihmejuttuja harrasta, mutta on silti Skype-yhteydessä lapsiin ja lapsenlapsenlapsiin ja lapsenlapsenlapsiin ympäri maailmaa.

Eri puolilla Suomea on tehty monenlaisia hankkeita, projekteja, pilotteja.  Niitä on aloitettu ja lopetettu ja joitakin jatkettu. On eurooppalaista, kansainvälistä ja kansallista mu…

Puoskarointi ja muotisairaus - kilpirauhasen vajaatoiminta

Kuva
Olen vähän ehtinyt ihmettelemään kilpirauhasilmiötä.  Ilmiöstä kai pitää puhua. En tiennytkään, että se on niin monimutkainen tauti.  Joskus olisi kiusaus ajatella, että kyseessä on uskonto. Niin kiihkeästi otetaan kantaa - puolesta ja vastaan. Äitini on tarvinnut Thyroxinia liki 50 vuotta ja säätänyt lääkettä kunnanlääkärin (sitttemin terveyskeskus) ohjeen mukaan siitä sen enempää meuhkaamatta.

Kilpirauhasbuumi onkin hyvä bisnes. Laboratoriokokeita tarvitaan usein lääkitystä säätäessä. Potilaat näyttävät olevan innostuneita myös muista veriarvoistaan. Seurataan vitamiinien ja hivenaineiden pitoisuuksia ja kaikenlaista muuta, mitä en edes ymmärrä. Lääkäripalvelujen lisäksi on syntynyt virkeää yritystoimintaa, on koulutusta, kilpirauhasdieettiä ja tietenkin vitamiini- ja hivenainemarkkinat.  Jopa fluori pitää karsia pois hammastahnasta. Kilpirauhaspotilas kysyi hätääntyneenä neuvoa vertaistukipalstalla: fluorittomuuden tuloksena oli tullut vuodessa kuusi reikää hampaisiin. Siinäpä di…

Sotefinaali: etälääketiede on lähihoitoa

Kuva
Hyvä, että sotefinaali oli vasta nyt. Etälääketiede ja teknologia on vihdoinkin riittävän pitkällä.  Nyt ei enää tarvita joka maakuntaan erikoissairaanhoitoa kaikille erikoisaloille.  Päästään oikeasti erikoistumaan.  Uutinen on loistava jotain harvinaisempaa sairastavalle.  Etälääketiede voi jo nyt olla lähihoitoa - potilaan kotona. Esimerkkinä vaikka Meedoc.  Ei se mitään rakettitiedettä ole,  eiköhän erikoislääkäritkin voisi oppia videoyhteyden avaamaan. 

Oletan nyt, että lääketieteen asiantuntijat pystyvät nyt pitämään hyppysissään vaativan erikoissairaanhoidon kyläpolitikoinnilta. Kun matkakustannukset toivon mukaan tulevat samasta kukkarosta, ymmärretään että potilaiden sijaan siirretään tietoa. Ja toimenpiteet tehdään siellä, missä osataan parhaiten. Vaativa erikoissairaanhoito jätetään korkeintaan viidelle ERVA:lle ja jos on oikein kummallista (ehkä kuulette siitä enemmän lähiaikoina) jätetään yhdelle.  Joissain tapauksissa EU:stakin voisi olla iloa.

Otetaan yksinkertainen …

Ei tullut ihmeparantumista, silti Cityterveys ansaitsee kehuja

Kuva
Vatsa-aorttan aneurysmaa kontrolloitiin tk:n toimesta.  Ajattelin, että onpa hyvä. Mitaksi tuli entisen 3.8 sentin sijaan 3.3.  En tiennytkään, että röntgenhoitajat tekevät aneurysmakontrolleja. Puoli senttiä eli 5 milliä kuulostaa pikkumaiselta varsinkin kun itse hoksasin.  Entä jos aneurysma olisikin laajentunut puoli senttiä, potilas ja lääkäri olisivat siinä luulossa, että seurantaa voi vähentää?

Ensiksi ajattelin, että pitääpä mennä lääkäriin ja hakea lähete ultraan yksityissektorilta.  Halusin varmistua ja olisipa ollut hienoa raportoida sairaan hyvästä ihmeparanemisesta.  Suorin vähän ynnälaskua ja totesin, että lääkäripalkkio ja toimistomaksu olisivat paljon enemmän kuin Kela-korvaus Cityterveyden ultrasta.  Kassalla maksoin 107 euroa.  Muistaakseni vuosi sitten jossain muualla maksoin pari sataa.

Niinpä sitten sinne ilman lähetettä. Pienen odottelun jälkeen hoitaja kutsui: Salonen.  Ehdin riisua paidan ja odotellessani tarkistin uudelta näyttävän laitteen merkin: GE.  Ihan…

Diacor, Meedoc vai Omasairaala, lääkärikeskusten vertailu jakuu

Kuva
Lääkärikeskusvertailuani vuoden takaa luetaan edelleenkin vähintään kymmenen kertaa päivässä ja viikonloppuisin vielä useammin.  On aika vähän päivittää tilannetta.  Aika paljon on tapahtunut, kilpailuakin.  Lääkärikeskuksillä on vaihtuvia erikoistarjouksia rokotuksista, D-vitamiinilabroista, Terveystalolta tulee 10 euron etuseteleitä, kaihileikkauksista. 

Ensiksin Aava on korjannut Kampin lääkäriasemansa ulko-oven. Ihan selvää kehitystä.

Diacor on uusinut verkkosivunsa kiitettävään kuosiin.  Myös ajanvarausjärjestelmä on selkeä ja helppokäyttöinen.  Hintavertailussa Diacor pärjää hyvin, yleislääkärin vastaanottokäynti maksaa 51 euroa, 40 euroa Kela-korvauksen jälkeen. Mutu-tuntuman mukaan laboratoriohinnat ovat hiukan edullisemmat kuin Mehiläisessä, Aavassa tai Terveystalossa.  Erityisen kätevää on se, että labratulokset tulevat myös omaan sähköpostiin ja löytyvät sitten tarvittaessa helposti Diacorin eLääkäriasemalta.  Diacorin lääkäri kehuikin, että Diacor on ainoa lääkäriasema, …

Potilas ei-kenenkään-maalla

Kuva

Tytöntuherot erikoissairaanhoidossa ihannepotilas ja ihannesairaala

Kuva
Yksityissektorilta julkisen terveydenhuollon piiriin siirtynyt juuri eläkeikään ehtinyt naispotilas kertoi syöpäkontrollistaan yliopistosairaalassa.  Hän kuvaili lääkäriään tytöntuheroksi.

Lääkärilläkin voi olla ihannepotilaita. Lääkäri Maria Heliste pohdiskelee Lääkärilehden kolumnissaan  ihannepotilasta. Potilaat kun pakkaavat olemaan sairaita ja hankalia. Olenhan minäkin monesti kriittinen ja mielessäni pidän lapsiani nuorempia (alle 35) tyttöinä ja poikina. Kohdalleni ei ole kuitenkaan osunut yhtään tytöntuheroa. On toki ollut ujonpuoleisia, totisia ja vähäpuheisia nuoria naisia.  Oikeastaan yrittävät niin kovasti, että surku tulee. Paljon ikävämpiä ovat besserwisserit jotka ovat varsinkin omasta mielestään täydellisen erehtymättömiä. Heidän kanssaan ei paljon neuvotella.

Me potilaat osaamme olla armottomia.  Aina marisen huonosta käytöksestä.  Päivää pitää osata sanoa ja esittäytyä.  Ehkä se joskus tulee lääketieteellisen tiedekuntaan jo pääsykoevaatimuksiin.  Ehkä Facebook-kav…

Potilas kilpirauhaskiistojen keskellä

Kuva
Kilpirauhasen sairaudet näyttävät olevan muodissa. Tautia joko puolustetaan tai vastustetaan kiivaasti. Julkkislääkärit Tapani Kiminkinen ja Antti Heikkilä ovat jo linnoittautuneet asemiinsa ja ottavat julkisuudessa kiivaasti kantaa puolesta ja vastaan.  Kummallakin on vankka kannattajakuntansa. 

Nyt minullakin on se. GE03.9 eli autoimmuunityreodiitti. Onhan minulla monta muutakin autoimmuunisairautta.  Nehän ovat kuin varallisuus: on tapana kasautua. Liki vuoden olen valitellut kipeää kaulaani, ja ultrauttanut struumakyhmyt kahteen kertaan. Kilpirauhanen on kiinnostava aihe.   Tiedän sen siitäkin, että vuoden vanhaa blogiani  M.O.T ja itkevä lääkäri luetaan edelleen kymmeniä kertoja viikossa.  Kirjoittaessani en arvannutkaan, että asia joskus omalla kohdallani ajankohtaistuisi.

Onhan se kätevää, jos tyroksiinista olisi yleispenisilliiniksi väsytykseen, vitutukseen ja ylipainoon.  Toki olin Duodecimin sivuilta lukenut autoimmuunityreodiiteista.  Jo toistakymmentä vuotta sitten oli …

Tarvitaanko Käypä hinta -suositusta?

Kuva
Yksityislääkärillä käynnin hinta on mielenkiintoinen ilmiö.  Kirjauduin Kelan sivuille ja tarkistin: olen käynyt yksityislääkärillä tänä vuonna 17 kertaa. Sen lisäksi Meedocin lääkäriä tarvitsin kahdesti, kerran Delhissä ja toinen kerta Kittilästä.  On siis kertynyt viime aikoina potilaskokemusta vertailtavaksi. Valtaosin hyviä kokemuksia.

Edellinen postaukseni herätti Facebook-sivuillani keskustelua.  Ainakin kollegiaalisuus on voimissaan.  Neljä lääkäriä tuli muistuttamaan, että lääkäri voi käyttää potilaaseen aikaa etu- ja jälkikäteen.  Sen vuoksi palkkiolistaan voi ruksata huoletta enemmän aikaa kuin vastaanotolla käytettiin.  Eli potilas ei nyt ymmärrä. Voin nyt vakuuttaa, että vaivani oli niin pieni, etten kehdannut edes terveyskeskusta vaivata.  Kävin vaan näyttämässä: "Onks tää tätä?"   Ei tarvinnut edes reseptiä kirjoittaa.

Potilas ihan hyvin ymmärtää, että lääkäriltä voi mennä aikaa silloin, kun potilas ei ole paikalla. Potilas on hiljaisesti hyväksynyt aikaperu…

Vilppilääkäri - moraalinen ongelma

Kuva
Minkähän takia lääkärin pikkuvilppi saa vähemmän ymmärrystä kuin kuutamokeikkailu tai vilunkipeli muissa ammateissa?

Hesarin Jouni K. Kemppainen kirjoitti (6.9.) taksikuskista, joka ehdotti ajamista mittari kiinni. Suomalaisuuden eetoksesta: olemme rehellisiä ja lainkuuliaisia. Aivan äskettäin kävin erikoislääkärillä, ensimmäinen käynti, pieni, lyhyt ja helppo vaiva. Samassa lääkärikeskuksessa olin toki asioinut vuosia, tosin eri lääkärillä, jolle ei nyt ollut aikoja saatavilla.

Terveyspalvelut näyttäisi olevan toimiala, jonka kotimaisuuteen suhtaudutaan poikkeuksellisen tunteikkaasti. Näin tekevät ihmiset, jotka eivät osta muuta kotimaista kuin lähiluomua ruokakaupasta. Mehiläistä ja Attendoa boikotoidaan veronkiertopaheksunnan nimissä.

Kiitos yhä pienenevien Kela-korvausten, lääkärinpalkkiosta poikkeuksetta saa kuitin. Ei, ei ollut kyse veropetoksesta. Vaan pikkuvilpistä, huijattiin minua ja pikkuisen Kelaa.  En ole tottunut lääkärikeskuksen kassalla tarkistamaan kuit…

Potilaan tuottavuushyppy - mistä minä voin luopua?

Kuva
Viimeisten elinvuosien aikana hoito on kallista, muistisairaan loppusuora vuodeosastolla maksaa veronmaksajille kymmeniä tuhansia euroja. Jossain näin luvun 5 % terveydenhuollon kokonaiskustannuksista. 

Olenpa ollut puhumassa muistisairauksista Helsingissä tai Lapissa, ikäihmisillä on sama toive: kunpa ei joutuisi makaamaan vaipoissa laitoshoidossa vaan pääsisi pois ajallaan. Vanhat ihmiset ovat ehtineet nähdä muistisairauden tuhoaman ihmisen viruvan liikunta- ja puhekyvyttömänä terveyskeskuksen vuodeosastolla.  Minulla on esimerkkejä viiltävän läheltä. Aivan liian usein saa nykyään kuulla: "Jumalan kiitos, pääsi vihdoinkin pois".

Kanta-potilastietoihin  voi kai lähiaikoina lisätä myös hoitotahtonsa.  Ohjelmassa on jo sitä varten valmiina tila. On siis aika päivittää hoitotahto.  Eutanasia ei ole Suomessa sallittua, mutta hoidosta kieltäytyminen on. Pitkälle dementoitunut ei pysty tekemään päätöksiä eikä enää ole edes toimivaltainen.  Siksi dementian varalta on tehtävä spek…

Uusia säästökeinoja Meilahdessa, suosittelen vakuutusta

Kuva
Soten asiantuntijaryhmä ehdottaa  9-12 sote-aluetta.  Tuleekohan siitä mitään? Toivossa on kuitenkin on hyvä elää. Kela-korvauksia ensi vuoden budjetissa vähennetään entisestään. Ehkä ovat jo varautumassa yksikanavaisuuteen ja yhteen piikkiin sairastamiseen. Mutta minkäänlaista rakenteellista uudistusta tai nykyaikaistamissuunnitelmaa ei ole näkynyt.

Samanlainen pahaenteinen pysähtyneisyyden olotila tuntui Meilahdessa viime viikolla. Kävin kahvilla, viereisessä pöydässä lääkärit keskustelivat resursoinnista. Tiukkaa vaikutti olevan. Kauankohan riittää resursseja minun hoitooni? Potilaathan ovat täydessä uutispimennossa.

 Jotain uutta sentään: Kela-korttinsa voi vilauttaa itseilmoittautumislaitteeseen.  Ei enää tarvinnut luukulla luetella osoitetta ja puhelinnumeroa.  Sähköpostiosoitteesta siellä ei välitetäkään. Eläköön eTerveys Apottia odotellessa. 

Olikin kiinnostava tippa. Hoitaja tarkistaa sotun kahteen kertaan ja kysyy: Onko se Octagam 30 grammaa.  Minä sitten siihen, jos lääk…

Valikoiva kuulo on hieno juttu

Kuva
Etenkin miehet pelkäävät kuulolaitetta.  He luulevat, että kaikki huomaavat sen. Ei, kuulolaitetta ei huomata.  Mutta se huomataan, että kuulolaite olisi tarpeen. Kuulolaitteen ulospäin näkyvä osa on noin 12 x 7 mm.  Minulla on ollut kuulolaite jo 40 vuotta ja on ystäviä, jotka ovat tunteneet minut jo yli 50 vuotta eivätkä he ole ikinä hoksanneet kuulolaitteen olemassaoloa, ellen varta vasten mainitse.

Huonokuuloiset luulevat, ettei heidän huonokuuloisuuttaan huomaa kukaan. Kyllä, kaikki huomaavat.  He vaan eivät tiedä, mitä eivät kuule. Ystävät kärsivällisesti toistavat asiat moneen kertaan. Perhepiirissä ehkä joskus huutamalla; on vaikea huutaa ystävällisesti - siitä seuraa helposti muunlaista sanomista.

Entä sitten, jos perheen ja ystävien ymmärtäväisyys on kovilla. Huonokuuloinen ei ehkä itse ole tullut ajatelleeksi, että kuulo onkin jotain  muuta kuin ääniaaltoja, hertsilukuja ja desibelimittareita.  Äänet kulkevat ymmärrykseen kuuloaivokuoren kautta. Aivoista tiedetään, että kä…

Hyvä yksityislääkäri - löytyykö verkosta?

Helsingin yksityiset lääkärikeskukset -vertailuani on luettu ahkerasti.  On kätevää, jos kaikki erikoislääkärit löytyvät samasta firmasta, mutta tärkeintä on kuitenkin lääkärin ammattitaito.  Sitten on ihan lisäbonusta, jos lääkäri sattuu olemaan mukava.  Potilaalle lääkärin "mukavuus" eli sosiaaliset valmiudet näyttää silti olevan tärkein valintakriteeri. Lääkärin mukavuus selviää ensi käynnillä ja myös potilaiden puskaradiot ovat tehokkaita.  Jokunen vuosi takaperin tuli mahdolliseksi valita terveyskeskuksesta omalääkäri, ja niinpä joillain lääkäreillä on potilaslistat täynnä ja sitten on niitä, joille mennään vain hätätapauksessa.


Jos potilas odottaa lääkäriltään jotain erityisosaamista, valinta ei olekaan enää niin helppoa - ainakaan Suomessa. Jos sattuu olemaan sairaus, jonka esiintyvyys on yksi miljoonasta, Mayo klinikan sivuilta voi löytää lääkärin, jolla on ollut kymmeniä potilaita.  Amerikkalaisen vakuutusjärjestelmän vuoksi potilaat tulevat ympäri maata.  Paitsi t…

Potilastiedot mappin vai pilveen?

Sähköinen resepti on ensimmäinen osa, joka toimii kanta.fi potilastietojärjestelmässä.  Ehkäpä juuri sen vuoksi, että yksittäiset kunnat eivät ole olleet sitä tekemässä, vaan se tehtiin omana ikuisuusprojektinaan. Nyt siihen ovat loppuen lopuksi kai tyyttyväisiä kaikki, ainakin potilaat.  Myös lääkärit ovat oppineet sitä käyttämään.

Ei enää reseptien mapitusta, lääkkeiden valmisteyhteenvetolippusiakaan ei enää tarvitse säilyttää, ne löytyy kätevämmin netistä. Ikävä kyllä onneton Fimea ja Kuopioon pakkosiirtoa ikuisesti tekevät lääketietokeskus ei ole onnistunut vekkosivuissaan.  Onneksi on sentään Yliopiston Apteekki. 
Sieltä löytyy kätevästi niin lääke, sen hinta ja vaihtokelpoiset lääkkeet.  Käykääpä klikkaamassa.  YA:lla näyttää olevan myös farmaseutti-chat. Ehdottomasti aion käyttää, jos tulee jostain lääkkeestä kysyttävää.  Erinomaiset verkkosivut lääkeasioissa.

Sähköisten reseptien suhteen Mehiläinen  yllätti vaihteeksi positiivisesti.  Vaikka paheksunkin eReseptistä perittävä…