Sairaan hyvä potilas

Korona on kova tauti. Se yllättää varovaisetkin.  Vaikka olisi viisi (5) rokotetta, tuorein kahden viikon takaa.  Kuumemittari näytti jo toisena päivänä 39.7  Luulitko, että kun saat kotitestistä positiivisen, voit vain odotella kotona ja katsoa kuinka käy?  Se sopii, jos olet nuori ja ns. perusterve.  Mutta jos olet vaivainen tai vanha, ole nopea, sillä aikaa ei ole hukattavana.  Suomessa puhutaan ylikuolleisuudesta koronaan ja toisaalta koronaviruslääkkeen alikäytöstä muihin maihin verrattuna. Ymmärtääkseni Paxlovid on tehokkaaksi havaittu kliinisissä kokeissa ja tiettävästi se estää koronan vakavaa tautimuotoa.  Lääkettä on hyvin nihkeästi potilaille jaettu.  Googlettamalla huomaa, että Asko Järvisen mielestä sitä on vaikea käyttää ja Eeva Ruotsalaisen mielestä sitä on käytetty liian vähän. Järvisen mielestä on kallistakin: lääke maksaa 500 euroa ja selvittelyt yhtä paljon.  Eli tonni vanhuksen hengestä on liikaa.    Potilaalle lääke on ilmainen.   Jotta lääkkeen saisi, hoito on alo

Omalääkärijärjestelmää esitetään yhä useammin ratkaisuksi terveydenhuollon jonoihin. Jos lääkäri tuntee potilaan pitkältä ajalta, monet juoksevat pikku vaivat voidaan kätevästi ja tehokkaasti hoitaa puhelimessa tai vielä kätevämmin digitaalisesti.   Ensimmäisellä vastaanottokäynnillä eniten aikaa kuluu anamneesitietoihin. Harvinaissairaudet ovat hyvin usein monielinsairauksia, joten diagnooseja voi olla toistakymmentä.  Ja sitten se harvinaissairaus, monesti taudin nimi pitää luetella kirjaimittain, koska lääkäri ei ole koskaan siitä edes kuullutkaan. Pääsääntöisesti harvinaissairaus on diagnosoitu erikoissairaanhoidossa. Mahdollinen hoitokin tapahtuu erikoissairaanhoidossa. Monenlaista vaivaa on yleislääketieteen ja erikoissairaanhoidon rajapinnassa. Joskus yleislääkäri heittää hanskat tiskiin ja kirjoittaa särky- tai mielialalääkettä. Tai varmuuden vuoksi  tekee lähetteen erikoissairaanhoitoon, ehkä ihan päivystykseenkin.  Harvinaispotilaalla on käytössään harvinaisia ja huonosti tun

     Diagnoosin löytymiseen voi kulua vuosia.  Tarvitaan kaksi asiaa: ensin pitää tunnistaa ja määritellä tauti. Vasta sitten se voidaan löytää jollain potilaalla, eli tehdä diagnoosi.  Joskus tämä voi olla helppoa, mutta saattaa olla ultravaikeaa. Voi olla myös niin, että ensiksi tulee useita vääriä diagnooseja, mutta se on jo toinen juttu.  MOGAD ei loista pellon keskeltä kuin unikko.  Päinvastoin: se näyttää ulospäin aivan tavalliselta vehnänkorrelta. MOGAD löytyy huonosti magneettikuvastakaan, MOGAD-demyelinaatio eli sijaitsee ohuena kerroksena pintaproteiinissa, eikä ole tarkkarajainen kuten vaikkapa MS-leesiot. Harjaantumattomaan radiologin silmään se ei helposti osu, jollei ei osaa etsiä.  Ja mitenkä osaisikaan, jos lääkäri ei ole koskaan kuullutkaan tästä neurologisesta autoimmuunisairaudesta, joka tosin muistuttaa paljolti MS-tautia tai NMOSD:tä (jonka diagnostiset kriteerit valmistuivat vuonna 2015).  Mikä on MOGAD Myelin Oligodedrcocyte Glycoprotein Antibody Disease eli MOGA

Ei ole vielä omalle kohdalle virus toistaiseksi iskenyt, mutta läheltä liippaa koko ajan.  Joulun jälkeen Ella kävi naapurissa leikkimässä. Seuraavana päivänä kuulimme naapurin äidin saaneen tartunnan.  Niinpä eristäydyimme. Muu perhe ei ehtinyt.   Niinpä minä mummi sitten kokkailin ja toimittelin ruokia ovien taakse.  Eristyksissä olevan tyttäreni syntymäpäivänä vein ruuan, lahjan ja kukkapuskan oven taakse. Lähetin viestin, että ruoka oven takana. (En soittanut ovikelloa, koska 2-vuotias ei oikein ymmärtäisi, että mummi ei nyt tule sisään). Vajaa 10 minuuttia ehti kulua - joku oli rappukäytävästä varastanut koronapotilaan  ruuan ja lahjat oven takaa. Tämä siis toistaiseksi kovin koronakoettelemus tähän asti.  Voisi paljon huonomminkin olla.  Nyt kai on päätetty, että korona saa esteettä levitä. Kouluista ja päiväkodeista se ehtii ennemmin tai myöhemmin koteihin ja mummuloihin. Talven mittaan on tullut suru-uutisia, läheisiä ystäviä on siirtynyt ajasta ikuisuuteen. Lehdissä aina maini

Nysse tulee.  Tämä sote.  Aloitin bloginpitämisen reilu 10 vuotta sitten.  Tarkoituksena seurata soten ja eLääketieteen etenemistä potilasvinkkelistä.   Nyt pitää sitten varautua siihen, että resurssit menee hallintoon ja kustannuksia pitää säästää oikein rankalla kädellä. Etenkin meiltä helsinkiläisiltä kärrätään rahat susirajan taakse.  Joku älypää keksi hoitajamitoituksen, mikä tarkoittaa, että hoitopaikat vähenee.  Siitä siis tuli hoitopaikkamitoitus.  Paikkoja kun ei voi olla enempää kuin mitä hoitajamitoitusmittari antaa avata. Lapset ja nuoret voivat ottaa yksityisiä terveysvakuutuksia.  Meille vanhoille ei enää anneta.  Näin liukkaiden kelien aikaan ilolla maksan vapaa-ajan tapaturmavakuutusta, jonka saa 80 ikävuoteen asti. Yritän silti välttää kaatumisia. Ympärivuotisen matkavakuutuksen peruutin haikein mielin.  Viimeksi vuonna 2019 teimme yhden matkan.  Seuraavia ei ole enää edes suunnitelmissa.  Haaveilla ehkä voi.  Koronan sanotaan olevan lapsille ja nuorille vaikeaa.  Meis