Sairaan hyvä potilas

Nyt se sitten tulee: valinnanvapaus. Potilas saa valita. Väitetään, ettei potilas osaa kilpailuttaa. Katin kontit. Osaa. Ei, potilas ei valitse firmaa, potilas valitsee lääkärin. On firman maineellakin merkitystä. Muistattehan ajan, jolloin Mehiläinen oli huippubrändi. Vain hienot ja rikkaat ihmiset "menivät Mehiläiseen", he eivät menneet lääkärille. Oli myös erityisen hienoa syntyä Eiran sairaalassa. Terveystalo ajatteli ostavansa Diacorilla hyvää mainetta.  Saa nähdä, jääkö fuusion jälkeen nimeksi Diacor. Jos kilpailuviranomaiset kaupan hyväksyvä. Verokeplottelu jo oli unohtumassa, kunnes kokoomussuhmuroitsijat onnistuivat tuhrimaan loputkin Mehiläisen ja Terveystalon maineesta. Terveyspalveluyritykset tuunaavat ikseään kilpailukuntoon keskittymällä bulkkikirugiaan, tekoniveliä, kaihileikkauksia, tähystyksiä, helposti palveluseteliksi tuotteistavaa tusinatavaraa.  Lääketieteellistä kunnianhimoa ei näy missään. Potilaalle jää kilpailutuksessa varteenotettavaksi vai...

Uutisoitiin, että sähköinen resepti on lisännyt lääkekulutusta 15 %.  Tämähän ei pidä paikkaansa.  Lääkemyynti on epäilemättä lisääntynyt.  Se ei kuitenkaan tarkoita, että potilaat ottaisivat enemmän lääkkeitään. Koska apteekit nyt näkevät sähköisestä reseptistä kaiken, mitä potilaalle on kirjoitettu, ne haluavat tietenkin myydä ne asiakkaallen. Apteekissa pitää olla todella ponteva ja tiukkana, jos aikoo päästä ulos vain niiden lääkkeiden kanssa, joita todella tarvitsee.  Hyvässä hoitosuhteessa lääkäri voi kirjoittaa 1-2 tablettia päivässä - jos kyseessä on tuttu ja luotettava potilas, joka pystyy itse arvioimaan hoitovasteen ja titraamaan annostuksen sopivaksi. Niinpä reseptillä saa 100 tai 200 tablettia yhdellä ostokerralla. Esimerkiksi verenpainelääkityksen onnistumista potilas voi mainiosti arvioida kotona verenpainemittarin avulla. Kaikkia lääkkeitä ei tarvita niin paljon kuin reseptissä olisi varaa. Siitä huolimatta apteekki tuputtaisi kaiken mukaan....

Luulin, että en ole ikinä vastannut kielteisesti mihinkään terveydenhuollon kysymykseen suostumuksesta. Ultraharvinaista elämää -seminaarissa ryhmätyössä puhuttiin harvinaistaudin hoitoon liittyvistä haasteista ja etsittiin rakentavia ratkaisuja.  Meitä (kaikilla eri tauti) ärsytti suunnattomasti iankaikkiset kyselyt tietojen luovuttamisista ja suostumisista. Suurempi ongelma on erikoissairaanhoidon siiloutuminen, meidät pilkotaan osiin ja jokaista elintä tutkitaan eri klinikassa. Miten saisimme ne keskustelemaan keskenään? Harvinaissairailla on ongelmallisen paljon potilasasiakirjoja - sairauskertomusta ja laboratoriotulosta vuosien varrella on kertynyt satoja sivuja. Eli tietoja on vain omasta itsestään, nekin epätarkoituksenmukaisessa muodossa. Toisaalta harvinaisesta taudistamme ei ehkä ole julkaistu suomeksi edes yhtä sivua. Lääkärissä käynnillä olemme absurdissa tilanteessa,  meistä on niin paljon potilastietoa, ettei lääkäri ehdi siitä lukemaan kuin murto-osan. T...

Sain suruviestin sähköpostiini.  Laadukas ja mukava etälääkäripalvelu Meedoc  lopettaa lääkäritoimintansa ja keskittyy vain teknologiaan.  Sinänsä hyvä, että sairaanhoidon kivikautista teknologiaa kehitetään.  Meedocin ilmeisen hyvä konsepti ja ohjelmisto on helpompi monistaa kuin hoitaa potilaita yksitellen. Meedoc toi aitoa  hintakilpailua alalle.  Siitä kiitos.  Kiitos Meedoc myös hienoista lääkäripalveluista Delhiin, Bhutaniin. Kittilään ja muihin kummallisiin paikkoihin, missä perheemme on osaamistanne tarvinnut. Mitä on tulossa tilalle? Kaikki suuret lääkärikeskukset ovat lähteneet etälääkäripalveluihin ja on tullut uusiakin pelureita markkinoille.  Meedociin verrattuna paljon korkeammin hinnoin. Aava Etälääkärin hinta on 47,60 (josta ilmeisesti tulee Kela-korvaus). Medics24.com On mielenkiintoinen uusi toimija.  Sillä on listoillaan myös erikoislääkäreitä, jopa väitelleitä tohtoreita. Voisi kuvitella, että etälääkäritoimint...

Kun on kumma tauti ja outoja oireita, potilaan on hyvä yrittää itse arvata, minkä erikoisalan problematiikka on kyseessä. Eikä aina mene kuin Strömsössä. Kuluneen kesän aikana olen taistellut huonolla menestyksellä niin virusta (herpes simplex), sieni-infektiota (candida parapsilosis) ja bakteeria (karies) ja hyponatremiaa vastaan. Olen käynyt kymmenkunta kertaa lääkärissä professoritasoa myöten ja saanut kuulla monta diagnoosia.  Elokuun loppupuolella vihdoinkin vointini lähes vuoden kestäneen huonon jakson jälkeen koheni ja natriumtasot asettuivat ainakin tilapäisesti kohdilleen. Mistähän se johtui, vaihtoehtoja on useita: - olin saanut Meilahden päiväsairaalassa taas kerran immunoglobuliinia (joka ei alkuvuonna tehonnut) - kariekset (5 kpl, mukaan lukien 2 juurihoitoa) oli saatu paikattua - sienilääkitys oli aloitettu niin sisäisesti kuin ulkoisesti - verenpainelääke oli vaihdettu  - huuliherpes oli rauhoittunut lääkkeellä - spontaani parantuminen - olin syön...

On tauteja, joita voidaan parantaa. On myös tauteja, joiden kanssa vain on opittava elämään. Vuosia jatkuneet sairasteluopintoni ovat edenneet - ja samalla on toki edennyt tautinikin. Tavallisimmista taudeista osataan kertoa ennuste. Koska monet ovat sairastaneet, osataan arvioida suunnilleen taudin kulku, tiedetään, mikä lievittää, mitkä parantaa ja mikä pahentaa.  Toistakymmentä vuotta sitten, kun minulla oli MS-diagnoosi, lähes kaikilla oli naapuri, sukulainen, työkaveri tai joku tuttu, jolla oli sama sairaus. Tunsin lukuisia ms-potilaita, joiden kanssa oli hyvä jutella oireiden tuomista vaivoista ja etenkin niihin liittyvistä tunteista. Vertaistuki oli tarpeellista. Harvinaisen - etenkin ultraharvinaisen - taudin sairastaminen kysyy toisenlaisia potilastaitoja. Ei ole ketään, jonka kanssa juttelisi.  Useimmiten lääkärikään ei tiedä taudista tuon taivaallista. Ultraharvinaisuuteen liittyy erityisenä piirteenä turvaton yksinäisyys: olen tämän asian kanssa niin yksin. Vaik...

Parin vuoden takaista lääkärikeskusvertailua luetaan edelleen kymmeniä kertoja päivässä.  Ikuisen soten odotuksessa kilpailu on kiristynyt. Siksi on aika päivittää tiedot. Potilaan ei enää tarvitse tehdä hintavertailuja itse.  Lääkärinhinta.fi on tehnyt sen valmiiksi.  Helsinkiin on tullut uusia, pienempiä lääkäriasemia, jotka näyttävät selkeästi kilpailevan hinnalla. Laakarihinta-sivuilta voi suoraan jatkaa ajanvaraukseen ja lääkäriaseman verkkosivuille. Nyt kirjoitusajankohtana hintavertailun kallein on Munkkivuoren Dextra.  Takavuosina Dextra olikin ainoa lääkäriasema, jolla oli päivystystä myös viikonloppuisin. Siellä on poikkeuksetta ollut huippuosaavia päivystäjiä.  Olen pari kertaa joutunut ottamaan taksin suoraan lentoasemalta ja aina vuorossa oleva päivystäjä on ollut äärimmäisen osaava. Viisi tähteä. Sanoisin, että hintansa väärti.  Tosin Munkkivuoreen on vähän hankalat yhteydet.  Ehkä potilaat ovat pääasiassa munkkiniemeläisiä, joten h...