Sairaan hyvä potilas

Olin Muistiliiton konferenssissa puhumassa. Paasitornissa, taisi olla sama sali, missä demarit viettävät vaalivalvojaisiaan. Paperilla kirjoitettu puhe oli valmiina, päivän muita esityksiä kuunneltuani vedin hihasta ihan uuden puheen - omasta päästäni siis. Kyllä, muistisairaudet on kansantauti, sinänsä eivät lisäänny, mutta kun eletään tarpeeksi vanhoiksi, niin alkaa sitten olla jo vähintään joka kolmannella. Ministeri Juha Rehula aloitti, vankkaa Kepu-agendaa.  Etenkin hän painotti, että tietokoneita ei ole eikä tule kaikille ja digitalisaatiosta ei tuntunut tykkäävän ollenkaan.  Muistutan nyt vaan, että Inkeri-äiti oli 86 saadessaan ensimmäisen tietokoneensa.  Ei hän sillä mitään ihmejuttuja harrasta, mutta on silti Skype-yhteydessä lapsiin ja lapsenlapsenlapsiin ja lapsenlapsenlapsiin ympäri maailmaa. Eri puolilla Suomea on tehty monenlaisia hankkeita, projekteja, pilotteja.  Niitä on aloitettu ja lopetettu ja joitakin jatkettu. On eurooppalaista, kansainvä...

Olen vähän ehtinyt ihmettelemään kilpirauhasilmiötä.  Ilmiöstä kai pitää puhua. En tiennytkään, että se on niin monimutkainen tauti.  Joskus olisi kiusaus ajatella, että kyseessä on uskonto. Niin kiihkeästi otetaan kantaa - puolesta ja vastaan. Äitini on tarvinnut Thyroxinia liki 50 vuotta ja säätänyt lääkettä kunnanlääkärin (sitttemin terveyskeskus) ohjeen mukaan siitä sen enempää meuhkaamatta. Kilpirauhasbuumi onkin hyvä bisnes. Laboratoriokokeita tarvitaan usein lääkitystä säätäessä. Potilaat näyttävät olevan innostuneita myös muista veriarvoistaan. Seurataan vitamiinien ja hivenaineiden pitoisuuksia ja kaikenlaista muuta, mitä en edes ymmärrä. Lääkäripalvelujen lisäksi on syntynyt virkeää yritystoimintaa, on koulutusta, kilpirauhasdieettiä ja tietenkin vitamiini- ja hivenainemarkkinat.  Jopa fluori pitää karsia pois hammastahnasta. Kilpirauhaspotilas kysyi hätääntyneenä neuvoa vertaistukipalstalla: fluorittomuuden tuloksena oli tullut vuodessa kuusi reikää hampaisi...

Hyvä, että sotefinaali oli vasta nyt. Etälääketiede ja teknologia on vihdoinkin riittävän pitkällä.  Nyt ei enää tarvita joka maakuntaan erikoissairaanhoitoa kaikille erikoisaloille.  Päästään oikeasti erikoistumaan.  Uutinen on loistava jotain harvinaisempaa sairastavalle.  Etälääketiede voi jo nyt olla lähihoitoa - potilaan kotona. Esimerkkinä vaikka Meedoc.   Ei se mitään rakettitiedettä ole,  eiköhän erikoislääkäritkin voisi oppia videoyhteyden avaamaan.  Oletan nyt, että lääketieteen asiantuntijat pystyvät nyt pitämään hyppysissään vaativan erikoissairaanhoidon kyläpolitikoinnilta. Kun matkakustannukset toivon mukaan tulevat samasta kukkarosta, ymmärretään että potilaiden sijaan siirretään tietoa. Ja toimenpiteet tehdään siellä, missä osataan parhaiten. Vaativa erikoissairaanhoito jätetään korkeintaan viidelle ERVA:lle ja jos on oikein kummallista (ehkä kuulette siitä enemmän lähiaikoina) jätetään yhdelle.  Joissain tapauksissa EU:stakin v...

Vatsa-aorttan aneurysmaa kontrolloitiin tk:n toimesta.  Ajattelin, että onpa hyvä. Mitaksi tuli entisen 3.8 sentin sijaan 3.3.  En tiennytkään, että röntgenhoitajat tekevät aneurysmakontrolleja. Puoli senttiä eli 5 milliä kuulostaa pikkumaiselta varsinkin kun itse hoksasin.  Entä jos aneurysma olisikin laajentunut puoli senttiä, potilas ja lääkäri olisivat siinä luulossa, että seurantaa voi vähentää? Ensiksi ajattelin, että pitääpä mennä lääkäriin ja hakea lähete ultraan yksityissektorilta.  Halusin varmistua ja olisipa ollut hienoa raportoida sairaan hyvästä ihmeparanemisesta.  Suorin vähän ynnälaskua ja totesin, että lääkäripalkkio ja toimistomaksu olisivat paljon enemmän kuin Kela-korvaus Cityterveyden ultrasta.  Kassalla maksoin 107 euroa.  Muistaakseni vuosi sitten jossain muualla maksoin pari sataa. Niinpä sitten sinne ilman lähetettä. Pienen odottelun jälkeen hoitaja kutsui: Salonen.  Ehdin riisua paidan ja odotellessani tarkistin uud...

Lääkärikeskusvertailuani vuoden takaa luetaan edelleenkin vähintään kymmenen kertaa päivässä ja viikonloppuisin vielä useammin.  On aika vähän päivittää tilannetta.  Aika paljon on tapahtunut, kilpailuakin.  Lääkärikeskuksillä on vaihtuvia erikoistarjouksia rokotuksista, D-vitamiinilabroista, Terveystalolta tulee 10 euron etuseteleitä, kaihileikkauksista.  Ensiksin  Aava on korjannut Kampin lääkäriasemansa ulko-oven. Ihan selvää kehitystä. Diacor on uusinut verkkosivunsa kiitettävään kuosiin.  Myös ajanvarausjärjestelmä on selkeä ja helppokäyttöinen.  Hintavertailussa Diacor pärjää hyvin, yleislääkärin vastaanottokäynti maksaa 51 euroa, 40 euroa Kela-korvauksen jälkeen. Mutu-tuntuman mukaan laboratoriohinnat ovat hiukan edullisemmat kuin Mehiläisessä, Aavassa tai Terveystalossa.  Erityisen kätevää on se, että labratulokset tulevat myös omaan sähköpostiin ja löytyvät sitten tarvittaessa helposti Diacorin eLääkäriasemalta.  Diacorin lääkä...

Jos on tarpeeksi kummallinen tauti, tarvitaan erikoislääkäriä.  Erikoislääkäri tarvitaan diagnoosin tekoon, ja monesti se sitten onkin siinä. On paljon tauteja, joihin ei välttämättä oitis kuole. Silti niissä voi olla hankalia ja kivuliaita oireita, joiden kanssa potilas jää elämään 24/7. Erikoista tautia sairastava potilas voi myös sairastua johonkin toiseen tautiin. Siinäpä dilemma tk-lääkärille.  Arka ja varovainen lähettää joka aivastuksesta yliopistosairaalaan. Minulle tk-lääkäri teki lähetteen Meilahden reumapoliklinikalle. Sieltä tuli vastaus, että nivelkivut kuuluvat MS-tautiin. Vaikka olin aiemmin jo MS-taudista lukenut, tämä oli ainoa kerta, kun kuulen siihen liittyvän nivelkipuja! Tavallisesti kyynistynyt konkari tk-lääkäri vain toteaa, että perustautia, ota jotain tulehduskipulääkettä. Harvinaista tautia sairastavalla voi myös olla joku vähän erikoisempi lääke, vaikkapa immunoglobuliini.  Kun sanoo lääkärille olleensa juuri immunoglobuliiniti...

Yksityissektorilta julkisen terveydenhuollon piiriin siirtynyt juuri eläkeikään ehtinyt naispotilas kertoi syöpäkontrollistaan yliopistosairaalassa.  Hän kuvaili lääkäriään tytöntuheroksi. Lääkärilläkin voi olla ihannepotilaita. Lääkäri Maria Heliste pohdiskelee Lääkärilehden kolumnissaan  ihannepotilasta. Potilaat kun pakkaavat olemaan sairaita ja hankalia. Olenhan minäkin monesti kriittinen ja mielessäni pidän lapsiani nuorempia (alle 35) tyttöinä ja poikina. Kohdalleni ei ole kuitenkaan osunut yhtään tytöntuheroa. On toki ollut ujonpuoleisia, totisia ja vähäpuheisia nuoria naisia.  Oikeastaan yrittävät niin kovasti, että surku tulee. Paljon ikävämpiä ovat besserwisserit jotka ovat varsinkin omasta mielestään täydellisen erehtymättömiä. Heidän kanssaan ei paljon neuvotella. Me potilaat osaamme olla armottomia.  Aina marisen huonosta käytöksestä.  Päivää pitää osata sanoa ja esittäytyä.  Ehkä se joskus tulee lääketieteellisen tiedekuntaan jo pääsykoev...